วิธีรักษาด้วยอาหารสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

เมื่อได้รับการวินิจฉัยจากโรงพยาบาลอย่างแน่ชัดแล้ว วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร ควรรีบดำเนินการผ่าตัด โดยเฉพาะมะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรกจะได้ผลดีกว่า ผู้ป่วยที่ผ่าตัดแล้ว 3 ปี รอดชีวิตได้ 97.8% 5 ปี รอดชีวิตได้ 90.9% 10 ปี รอดชีวิตได้ 61.9%
รายงานปี 1981 พบว่า ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรกที่รอดชีวิต 5 ปี ได้ 98% ล่าสุดพบว่า มะเร็งกระเพาะอาหารขนาดเล็กที่รอดชีวิต 5 ปี ได้ 100% ดังนั้น การวินิจฉัยระยะแรกและการผ่าตัดจึงเป็นกุญแจสำคัญในการเพิ่มอัตราการรักษาให้หายขาด
จะตรวจพบโรคได้ตั้งแต่ระยะแรกอย่างไร? ทุกคนที่อายุเกิน 40 ปี ที่ไม่มีประวัติโรคกระเพาะอาหารมาก่อน แต่เริ่มมีอาการทางระบบย่อยอาหารในระยะแรก หรือมีประวัติแผลในกระเพาะอาหารมานาน แต่ล่าสุดมีอาการปวดเปลี่ยนแปลงหรือไม่เป็นระเบียบ ไม่ควรมองข้ามหรือมองว่าเป็นโรคธรรมดา ต้องทำการตรวจอย่างละเอียด ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร เช่น น้ำย่อยลดลง แผลในกระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารอักเสบแบบหดตัว หรือเนื้องอกในกระเพาะอาหาร ควรตรวจประจำเป็นระยะ รักษาตั้งแต่ระยะแรก ปัจจุบันอัตราการตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะแรกเพิ่มขึ้น เนื่องจากการพัฒนาเครื่องมือตรวจ ปัจจุบันใช้กล้องส่องกระเพาะอาหารชนิดอิเล็กทรอนิกส์ ซึ่งมีข้อดีคือ ขนาดเล็ก ทัศนวิสัยกว้าง ความละเอียดสูง ภาพชัดเจน
ล่าสุดมีกล้องส่องกระเพาะอาหารแบบอัลตราซาวนด์ สามารถแยกแยะระดับการลุกลามของมะเร็งกระเพาะอาหาร รวมถึงตรวจพบการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองภายนอกกระเพาะอาหารได้ วิธีการผ่าตัดยังคงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรก โดยส่วนใหญ่ใช้การผ่าตัดรากฐาน หลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร อาจทำให้บางคนไม่สามารถคงน้ำหนักเดิมได้ เนื่องจากบาดแผลหรือไม่สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ ทำให้โปรตีน ไขมัน และอื่นๆ ในร่างกายสูญเสียไป จึงทำให้น้ำหนักลดลง อาจเกิดโรคขาดวิตามินบางชนิด และภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารได้
หลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร ควรห้ามกินหรือดื่ม 24-48 ชั่วโมง ถ้าสุขภาพดี ลำไส้เริ่มเคลื่อนไหว ผ่านที่ทวาร สามารถเริ่มดื่มน้ำอุ่นหรือเครื่องดื่มกลูโคสได้เล็กน้อย หากไม่มีอาการไม่สบาย วันถัดไปสามารถรับประทานอาหารเหลวที่อ่อน อย่างเช่น น้ำข้าว น้ำผัก น้ำแป้งหัวบีบ น้ำผลไม้เบาๆ แต่ห้ามกินน้ำตาลทราย นม หรือถั่วเหลือง เพราะอาหารเหล่านี้อาจทำให้ท้องอืด วันที่สี่ยังคงรับประทานอาหารเหลว แต่เพิ่มนมหวาน หรือถั่วเหลืองหวาน วันที่ห้าสามารถใช้อาหารกึ่งเหลวที่มีเส้นใยน้อย เช่น ข้าวต้ม น้ำซุปเนื้อสับผสมน้ำมะเขือเทศ ติ่มซำ น้ำซุปมะเขือเทศหรือน้ำผักผสมเส้น ขนมปัง เค้ก นม ถั่วเหลือง เป็นต้น วันที่เก้าสามารถเปลี่ยนเป็นอาหารที่มีประโยชน์ ย่อยง่าย ไม่ระคายเคือง นุ่ม รับประทานวันละ 5 มื้อ ถ้าหลังรับประทานอาหารแล้วมีอาการคลื่นไส้ ท้องอืด ฯลฯ ควรลดปริมาณหรือหยุดรับประทานอาหาร รอจนอาการหายดี แล้วค่อยเริ่มรับประทานอาหารอีกครั้ง
การกลับมาทานอาหารหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารมีความสำคัญมาก ต้องชดเชยการสูญเสียจากโรคเรื้อรังก่อนผ่าตัด และเติมเต็มการสูญเสียจากบาดแผลจากการผ่าตัด ดังนั้นควรใช้การรับประทานอาหาร 5 มื้อต่อวันเป็นเวลานาน เพื่อให้ได้รับสารอาหารเพียงพอ โปรตีนสูง วิตามินสูง และวิตามิน A, B, C มากพอ เพื่อช่วยให้แผลหายเร็ว อย่างเช่น ไข่ ผลิตภัณฑ์จากนม เนื้อสัตว์ติดมัน ถั่วเหลือง ถั่วเหลือง ผักอ่อน ผลไม้สุก ฯลฯ หลีกเลี่ยงอาหารที่มีฤทธิ์กระตุ้นและย่อยยาก เช่น พริก ผักชี แอลกอฮอล์ กาแฟ ชาเข้ม และผักที่มีเส้นใยมาก เช่น ผักชี ผักกาดขาว ฯลฯ
วิธีปรุงอาหารควรระวัง อย่าใช้วิธีทอด ผัด รมควัน หรือกินแบบดิบ เพราะจะทำให้ย่อยยาก ควรใช้วิธีต้ม นึ่ง ต้มรวม หรือตุ๋น ผู้ป่วยควรพักฟื้นร่างกายให้แข็งแรง จนหายจากแผลและร่างกายแข็งแรงก่อน จึงค่อยๆ กลับมาสู่การรับประทานอาหารปกติ หลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร ปริมาตรของกระเพาะอาหารลดลงอย่างมาก ทำให้การดูดซึมสารอาหารลดลง ดังนั้น ควรเพิ่มอาหารที่มีวิตามิน D มากในมื้ออาหาร เช่น ตับสัตว์ แครอท เพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อนหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ หลังรับประทานอาหาร อย่ารีบลุกจากเตียง ควรนอนพักผ่อน หลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำตาลสูง เพื่อป้องกันภาวะสะโพกตก (dumping syndrome)
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารคือ โรคโลหิตจางจากขาดธาตุเหล็ก ขาดวิตามินบี ประมาณ 15% ของผู้ป่วยมีโรคกระดูกอ่อน ซึ่งเกิดจากขาดวิตามินดี ทำให้กระดูกที่บางมากเปลี่ยนแปลงได้ง่าย แม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการขาดวิตามินดี แต่การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกในระยะแรกสามารถแก้ไขได้ จึงทำให้ยากที่จะสรุปว่า โรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกอ่อนหลังการผ่าตัดเกิดจากขาดวิตามินดี หรือการดูดซึมแคลเซียม อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเหล่านี้มีการดูดซึมแคลเซียมต่ำและขาดวิตามินดีอย่างชัดเจน ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารควรเสริมแคลเซียมและวิตามินดีในอาหาร เพื่อช่วยให้กระดูกแข็งแรง อาหารสัตว์ เช่น ไข่แดง ตับ มีวิตามินเอสูงมาก อาหารพืชบางชนิด เช่น ผักและผลไม้สีเหลือง แดง มีเบต้าแคโรทีน ซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นวิตามินเอในตับได้
อาหารที่มีแคลเซียมสูง เช่น ผลิตภัณฑ์จากถั่ว ผลิตภัณฑ์จากนม ข้าวโอ๊ต หัวกะหล่ำ ผักกาดขาว แครอท ผักชี ฟักทอง หัวหอม ผักชี ผักปวย ฟัก ผักกาดขาว ผักคะน้า แตงกวา ฯลฯ อาหารประเภทเมล็ดและผลไม้แข็งบางชนิด เช่น เมล็ดอัลมอนด์แห้ง ถั่วลิสง ถั่วอัลมอนด์ ถั่วดอกคำฝอย ฯลฯ มีแคลเซียมสูงมาก ผลไม้บางชนิด เช่น ส้ม
ผักบางชนิด เช่น ผักชี ผักคะน้า ผักบุ้ง ฯลฯ มีกรดออกซาลิกสูง ซึ่งส่งผลต่อการดูดซึมแคลเซียม สำหรับผักที่มีกรดออกซาลิกสูง ควรลวกในน้ำเดือดก่อน แล้วนำน้ำทิ้งทิ้ง แล้วค่อยนำไปปรุงอาหาร ควรใส่สารเคมีช่วยย่อยในแป้ง ข้าวสาลี ข้าวโพด แป้งถั่ว แล้วขยายเวลาการหมัก จะทำให้ฟอสเฟตไฮโดรไลซ์ แคลเซียมที่ปลดปล่อยออกมาเพิ่มขึ้น ทำให้แคลเซียมดูดซึมได้ง่ายขึ้น
หลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร สามารถเริ่มรับประทานอาหารได้ โดยเริ่มจากระบบอาหารหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารวันละ 6 มื้อ แล้วค่อยเปลี่ยนเป็นอาหาร 5 มื้อต่อวันเมื่อสุขภาพดีขึ้น<วิธีรักษาด้วยอาหารสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร>