단독연쇄상구균에 의해 발생하는 피부 및 점막의 망상성 림프관염이며, 급성 림프관염이라고도 한다. 단독연쇄상구균은 매우 강한 감염력을 가진 박테리아로, 미세한 피부 손상 부위를 통해 망상성 림프관에 침입하여 인접한 피하조직까지 침범한 후 빠르게 확산된다. 하지의 허벅지 아래쪽, 발목, 발등 등에서 자주 발생한다. 발병 후 허벅지 위 림프절이 부어오르는 경우가 많다. 초기에는 오한, 발열, 관절통, 두통, 식욕 저하 등의 전신 증상이 나타난다. 이후 피부에 작은 붉은 반점이 생기며, 빠르게鲜红色으로 확산되어 피부보다 약간 높으며 경계가 명확하고 정상 피부와 분명히 구분된다. 중증의 붉은 부종 부위에서는 출혈성 반점 또는 크기가 다른 물집이 생길 수 있다.
하지와 얼굴 부위는 단독의 흔한 발병 부위이다. 특히 발백선을 앓고 있는 사람은 반복적인 발병으로 하지 림프관이 막히고 피부가 두꺼워져 고무처럼 변하는 ‘고무부종’을 일으킬 수 있다.
진단:
1. 급격한 발병, 일반적으로 오한, 발열 등의 전신 증상이 동반되며, 발진 후에도 증상이 지속된다.
2. 얼굴과 하지에 주로 발생한다.
3. 피부 병변: 특징적인 병변은 선홍색, 통증, 타는 듯한 느낌, 경계가 명확한 딱딱한 붉은 부종이다. 붉은 부종 부위에는 물집, 큰물집, 화농성 여드름 또는 괴사가 나타날 수 있다. 또한 원발 병변 부위에서 반복적으로 발병할 수도 있다(재발성 단독).
4. 여러 차례 재발한 경우 림프관이 막혀 시간이 지나면 고무부종이 생기며, 대부분 하지에 발생한다.
5. 국소 림프절의 부종.
6. 원인 병변을 발견할 수 있으며, 하지는 보통 발백선, 얼굴은 보통 코 점막 손상이 흔하다.
치료: 충분한 휴식, 환부를 들어 올려 활동 제한. 국소에는 50% 황산마그네슘 습열罨법이나 청부고를 외용한다. 전신적으로 설포니라미드 또는 페니실린을 사용하며, 전신 및 국소 증상이 사라진 후에도 3~5일 더 지속해서 복용하여 단독의 재발을 방지해야 한다. 하지에 단독이 동반된 발백선이 있을 경우, 발백선을 치료하여 단독의 재발을 예방해야 한다. 접촉 감염을 피해야 한다.
중국 전통의학은 본 질환에 대해 오래전부터 인식하고 있었다. 한의학에서는 발병 부위에 따라 나누는데, 머리와 얼굴에 생기는 것은 심한 경우 ‘대두온(큰 머리 열병)’, 가벼운 경우 ‘포두화단(머리 감싸는 화단)’이라 하고, 허리와 엉덩이에 생기는 것은 ‘내발단독’, 하지에 생기는 것은 ‘유화’, 어린이에게 생기는 것은 ‘적유단독’이라 한다. 본 질환의 병인과 병기(병의 원인과 기전)는 내인적으로 혈분(혈액)에 열이 있고, 외인적으로 화독(화학 독성)이 침습하여 피부에 억류되어 생긴다. 또는 피부나 점막에 상처가 있어 독이 그 틈으로 침입한다. 머리와 얼굴에 생기는 경우는 흔히 풍열을 동반하며, 허리와 엉덩이에 생기는 경우는 간경의 화열과 비경의 습열이 결합하여 생기며, 하지에 생기는 경우는 습열이 하부에 내려가 화독으로 변화한다. 어린이에게 생기는 경우는 대부분 내열 때문이다. 머리와 얼굴에 생기는 경우는 풍을 흩어내고 열을 청하고 독을 해독하는 것이 적절하고, 허리와 엉덩이에 생기는 경우는 간을 청하고 화열을 내리며 습기를 제거하는 것이 중심이며, 하지에 생기는 경우는 열을 청하고 독을 해독하며 습기를 제거하고 혈을 순환시키는 것이 치료의 기본이다.
(하지에 많이 발생하며, 피부가 붉고 부어오르며, 따뜻하고 아프며, 오한과 고열, 두통을 동반함) 신동과피를 하루 한 냥씩 사용하여 한 그릇의 약을 만들어 복용하고 외용하며, 하루 두 번, 5일간 복용하면 부종을 줄이고 통증을 완화하며 열을 청하고 독을 해독할 수 있다.
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