1996年5月～1997年7月にかけて、筆者はマッサージ・経穴刺激を用いて子供の遺尿症35例を治療し、著効を認めたので報告する。
1 臨床資料
35例中、男性25例、女性10例。年齢最小5歳、最大16歳。症状が軽い者では数夜に1回の遺尿、重症者では一夜に数回の遺尿を認めた。
2 治療法
2.1 経穴選定
関元、中極、三陰交、足三里、腎俞など。
2.2 手法
補気法：患者は仰向けになり、全身をリラックスさせ、自然呼吸を行う。医師は片方の手指で関元、中極を点圧し、もう一方の掌根で関元穴を60～80回、時計回りに揉む。次に右手の掌根を使って、任脈の走行方向に心臓に向かって振動を40～50回行う。
温経法：患者は仰向けになり、両脚を外側に開く。医師は左手の親指で右脚の足三里穴を点圧・揉み、右手の親指で左脚の三陰交を点圧・揉み、その後左手の小魚際・大魚際で右大腿内側の三陰経を100回往復擦る。同様の操作を対側にも行う。擦る際、患者の小腹部および尿道内に温熱感が生じる。患者を俯せにし、両親指で膀胱俞、腎俞を点擦・揉圧する。脾肺気虚の場合は脾俞、肺俞を加える。治療期間中、患者に生冷食を避けるよう指示し、就寝2時間前には水分摂取を控える。
上記治療は1日1回、10回を1療程とし、1療程後に効果を評価する。
3 効果観察
3.1 効果基準
治癒：遺尿が消失。好転：遺尿回数が減少。無効：遺尿回数に変化なし。
3.2 治療効果
治癒26例、好転6例、無効3例、総効果率91%。
4 議論
子供の遺尿は、中医では多くは先天的な腎気不足、下元虚寒、膀胱の制御失敗、および脾肺気虚による水道の制御不能が原因とされる。腎臓は二陰に開口し、腎と膀胱は互いに表裏関係にある。腎と膀胱の気虚により水道が制御できなくなるため遺尿が生じる。また、さまざまな疾患によって脾肺が虚衰し、気虚が下垂すると、遺尿症が出現することもある。足三里を点揉し、三陰経を擦ることで丹田を温め、元陽を強化し、小便を束ね、遺尿を止める効果があり、消化も助ける。関元を揉むことで任脈を補い、背俞穴を併用することで気を補い、経絡を通し、陰陽を調和させる。これらの経穴を組み合わせることで、良好な効果を得られる。
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