【概要】 風邪とは、頭痛、鼻づまり、鼻水、悪風寒、発熱などの主症状を呈する外感病である。四季を通じて発生可能だが、特に冬春期に多い。感受した邪気の性質および臨床症状によって、風寒型と風熱型に分けられる。一般的に軽症の場合を「傷風」と呼び、ある時期に広範囲に流行する場合は時行風邪とされ、上気道感染や流行性感冒などに多い。 【病因病機】 本病の発生は、体虚により抵抗力が低下している状態で、気候の急激な変化に体の衛外機能が対応できず、邪気が皮毛や口鼻から侵入し、肺経の諸症状を引き起こすことが主因である。 (一)風寒が表を束縛し、肺気の宣通が阻害され、陽気が鬱滞し、毛穴が閉塞して風寒型風邪となる。 (二)風熱を感受すると、風熱が肺を犯し、肺の清肃作用が失われ、皮毛の疏泄が異常となり風熱型風邪となる。 【弁証治療】 (一)風寒 主証:悪寒、発熱、無汗、頭痛、四肢の酸痛、鼻づまり、鼻水、喉の痒み、咳声が重く、痰が多く清稀、舌苔は薄白、脈は浮緊。 治法:手陽明経、太陰経、足太陽経の経穴を中心に取る。針は瀉法を用いて、風を祛し、寒を散らし、肺を宣通し、表を解く。 処方:列缺、合谷、風池、風門。 随証配穴:湿を伴う場合、中脘、内関、足三里を加える。 方義:風寒が外に束縛され、毛穴が閉塞し、肺気の宣通が阻害されるため、手太陰経の絡穴である列缺を取って肺を宣通し、鼻づまり、喉の痒み、咳を治療する。太陽は表を主としており、外感風寒は最初に太陽経を犯すため、風門を取って太陽経の気を調節し、風を散らし、寒を祛し、悪寒、発熱、頭痛などの症状を治療する。太陰と陽明は互いに表裏関係にあるため、手陽明経の原穴である合谷を取って肺を宣通し、表を解く。また、陽維脈と足少陽経の交会穴である風池は風を祛し、表を解く。四つの穴を組み合わせることで、風を祛し、寒を散らし、肺を宣通し、表を解く効果を得る。湿を伴う場合は、中脘、内関、足三里を針刺して脾胃を健運し、湿濁を化し、気を理し、逆流を降下させる。 (二)風熱 主証:発熱、汗出、微悪風、頭部の膨張痛、咳、黄稠痰、咽部の紅腫痛、渇き欲飲、舌苔は薄白または微黄、脈は浮数。 夏期の風邪は多く暑湿を伴う。症状としては、発熱が高く、汗が出ても熱が消えない、身重倦怠、渇き、小便が黄赤、舌紅苔黄、脈濡数。 治法:督脈、手陽明経、少陽経、太陰経の経穴を中心に取る。針刺は瀉法を用いて、風を疏し、熱を清め、肺気を清肅する。 処方:大椎、尺沢、外関、合谷、魚際、少商。 随証配穴:暑湿を伴う場合、中脘、足三里を加える。 方義:大椎は諸陽の会であり、陽邪を表散し、熱を退かせる効能がある;尺沢は肺の合穴、魚際は肺経の荥穴、少商は肺経の井穴であり、三穴を併用することで肺熱を瀉し、咽喉を利する;外関は手少陽経の絡穴であり、陽維脈にも通じる。陽維は表を主として諸陽経を維持するため、外関は表熱を解くことができる;暑湿を伴う場合は中脘、足三里を加えて脾胃を健運し、湿邪を祛する。 【その他の療法】 1、耳針 取穴:肺、気管、耳尖。 方法:両耳に針を刺し、強刺激を行い、留針10~20分。 2、皮膚針 発熱で汗が出ない、項背部の痛みがある場合、背部の督脈、膀胱経に皮膚針を叩打し、その後火罐を貼る。 【付注】 風邪の予防法:流行期には風門を灸したり、足三里を鍼したりすることで、風邪の予防ができる。
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