【概說】 感冒是以頭痛、鼻塞、流涕、惡風寒、發熱為主症之一種外感病。四季均可發生,尤以冬春兩季為多。根據感邪性質與臨床表現之不同,分為風寒、風熱兩大類。一般病輕者稱「傷風」,在一時期內引發廣泛流行者,為時行感冒,多見於上呼吸道感染、流行性感冒等疾病。 【病因病機】 本病發生主要是由於體虛抗病能力減弱,當氣候劇烈變化時,人體衛外功能無法適應,於是邪氣從皮毛、口鼻而入,引起一系列肺經症狀。 (一)風寒束表,肺氣不宣,陽氣鬱阻,毛竅閉塞而成風寒感冒。 (二)感受風熱,則風熱犯肺,肺失清肅,皮毛疏泄失常而成風熱感冒。 【辨證治療】 (一)風寒 主證:惡寒發熱,無汗,頭痛,四肢酸痛,鼻塞,流涕,喉癢,咳嗽聲重,痰多清稀,舌苔薄白,脈浮緊。 治法:取手陽明、太陰與足太陽經穴為主。針用瀉法,以祛風散寒,宣肺解表。 處方:列缺、合谷、風池、風門。 隨證配穴:挾濕加中脘、內關、足三里。 方義:風寒外束,毛竅閉塞,肺氣失宣,故取手太陰絡穴列缺宣肺利竅,以治鼻塞、喉癢、咳嗽;太陽主表,外感風寒,先犯太陽,故取風門以疏調太陽經氣,祛風散寒,以治惡寒、發熱、頭痛等症;太陰、陽明互為表裡,取手陽明經原穴合谷以宣肺解表,更有陽維脈與足少陽之會穴風池祛風解表,四穴相配,以達祛風散寒、宣肺解表之功效。挾濕針中脘、內關、足三里以健脾胃,化濕濁、理氣降逆。 (二)風熱 主證:發熱,汗出,微惡風,頭脹痛,咳嗽,吐黃稠痰,咽部紅腫疼痛,口渴欲飲,苔薄白或微黃,脈浮數。 夏令感冒,多挾暑濕,症見發熱較高,有汗而熱不解,身重倦怠,口渴,小便黃赤,舌紅苔黃,脈濡數。 治法:取督脈、手陽明、少陽、太陰經穴為主。針刺用瀉法,以疏風清熱,清肅肺氣。 處方:大椎、尺澤、外關、合谷、魚際、少商。 隨證配穴:挾暑濕加中脘、足三里。 方義:大椎為諸陽之會,功善表散陽邪而退熱;尺澤為肺之合穴,魚際為肺經荥穴,少商為肺經井穴,三穴合用可泄肺熱,利咽喉;外關為手少陽絡穴,又通陽維脈,陽維主表而維繫諸陽經,故外關可解表熱;挾暑濕加中脘、足三里以健脾胃,祛濕邪。 【其它療法】 1、耳針 取穴:肺、氣管、耳尖。 方法:針雙耳,強刺激,留針10-20分鐘。 2、皮膚針 對發熱汗不出及項背疼痛者,沿背部督脈、膀胱經用皮膚針叩打,之後再拔火罐。 【附註】 預防感冒法:在流行季節中,灸風門,或針足三里,可預防感冒。
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