【概説】
水腫とは、体内の水液が貯留し、皮膚に浸潤して頭面部、眼瞼、四肢、腹部、背中、甚だしくは全身に浮腫を生じる状態をいう。水腫は全身の気化機能障害の一つであり、肺、脾、腎、三焦の各臓腑と密接に関係している。症状の表現によって陽水、陰水の二種類に分けられ、腎炎、肺心病、肝硬変、栄養障害、内分泌異常などに多く見られる。
【病因病機】
（一）風湿が外に襲い、内に肺に侵入し、肺の宣降機能が失われると、水道が通らなくなり、水液が皮膚に溢れ出て水腫を生じる。
（二）飲食労倦により脾を傷つけ、運化機能が失敗し、水湿が停滯して横溢し、皮膚に浸透して水腫を生じる。
（三）房事過度により腎元を傷つけ、気化作用が不能になり、水湿が内停して皮膚に溢れて水腫を生じる。
【辨証治療】
（一）陽水
主証：発症が急で、初めは顔面・目瞼がわずかに腫脹し、その後全身に広がる。腰部以上は腫脹が顕著で、皮膚は光沢があり、陰嚢も腫脹し、胸が煩悶し、呼吸が急促する。あるいは身体が寒く汗が出ず、苔は白く滑らかで、脈は浮緊；あるいは喉頭の腫脹・痛みがあり、苔は薄く黄色で、脈は浮数。
治法：肺・脾経の経穴を中心に施す。鍼は平補平瀉法を用い、肺を宣散し、表を解し、利水する。表邪が退いた後は、陰水の治療法を併用する。
処方：列缺合谷偏歴陰陵泉委陽
方義：陽水は肺気の宣散失敗、水湿の内停によるもので、腰部以上は発汗を要するため、列缺・合谷で発汗・解肌し、肺気を通す。腰部以下は小便を利させる必要があるため、偏歴・陰陵泉で小便を利し、水腫を消す。委陽は三焦の下合穴であり、三焦の気化機能を調整して水腫を消す。
（二）陰水
主証：発症が緩やかで、足踵が腫脹し、徐々に全身に広がる。身の腫脹は腰部以下が顕著で、押すと凹み、復元が遅い。皮膚は晦暗で、小便は短く、量も少ない。あるいは脘部のむくみ・腹張り、食欲不振・下痢、四肢倦怠、舌苔は白く脂ぎり、脈は濡緩；あるいは腰痛・脚の酸痛、畏寒・肢冷、神疲・気力不足、舌は淡く苔は白く、脈は沈細无力。
治法：足太陰・少陰経の経穴を中心に施す。鍼刺は補法を用い、灸法を併用し、脾腎を温補し、利水して水腫を消す。
処方：脾俞腎俞水分復溜関元三陰交
方義：陰水の病因は脾腎陽虚であり、鍼灸で脾俞・腎俞・復溜を刺激することで脾腎の元陽を温補し、三焦の気化を促進する。水分を灸で利水し、水腫を消す。関元を灸で元気を培い、下焦を温める。三陰交を補することで脾を健命し、湿を利し、小便を通す。
【その他療法】
耳鍼
選穴：肺脾腎三焦膀胱皮質下
方法：毎回2～3穴を選び、中等刺激、隔日1回。耳穴埋豆法も可。
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