腸癰可包括今之急慢性闌尾炎、闌尾周圍膿腫等。是外科急腹症常見的一種疾病。本病的發生與闌尾解剖特點、闌尾腔梗阻和細菌感染有關。臨床以右下腹固定壓痛、肌緊張、反跳痛為特徵。 [病因病機] 本病多由進食厚味、恣食生冷和暴飲暴食等因,以致脾胃受損,腸胃傳化功能不利,氣機壅塞而成;或因飽食後急暴奔走,或跌仆損傷,導致腸腑血絡損傷,瘀血凝滯,腸腑化熱,瘀熱互結,導致血敗肉腐而成癰膿。 [辨證] 初起脘部或繞臍作痛,旋即轉移至右下腹,以手按之,其痛加劇,痛處固定不移,右腿屈而難伸,並有發熱惡寒,噁心嘔吐,便秘,尿黃,舌苔薄膩而黃,脈數有力等症。若病勢加劇,症見腹皮拘急,拒按,局部或可觸及腫塊,壯熱自汗,脈象洪數等,則屬重證。 [治療] 1.鈮灸 治法取手足陽明經穴為主。毫針刺用瀉法,留針時間20—40分鐘,一般每日針刺1—2次,重證可每隔四小時針刺1次。 處方:足三里、闌尾、曲池、天樞 方義本方的主要作用是通調手足陽明的經氣,調整陽明腑氣,達到散瘀消腫、清熱止痛之效。根據「合治內府」的原則,取胃經之合穴足三里以疏導足陽明經,闌尾為治療闌尾炎之有效穴,且分布於胃經,可通瀉腸腑之積熱。曲池為大腸經合穴,瀉之以疏泄腸中熱邪,取大腸之募穴天樞,以通調腸腑之氣機。 2.水針 選穴:闌尾穴、腹部壓痛點 方法:用10%葡萄糖注射液2—5毫升,注射深度0.5—0.8寸,每日一次。 3.耳針 選穴:闌尾、下腳端、大腸、神門 方法:間歇捻針,留針2—3小時。
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