一般資料 女性4名,年齡分別為31、56、60、73歲。男性2名,年齡分別為34、61歲。有2名女性為右側面癱,其他病例均為左側面癱。 主要症狀: 口歪斜,鼻唇溝變淺,眼瞼無法閉合,不能皺額、鼓腮、蹙眉,噘嘴,露齒時口角下垂,面部被牽向健側,舌淡紅,苔薄白或薄黃,脈浮數或弦細。 治療方法: 以針灸治療為主,並以手法為核心,治療過程中不加用藥物或電針。法則:祛風通絡。 處方:合谷、太衝、牽正、頰車透地倉,地倉透頰車,風池,下關,迎香,承漿或頰承漿。每次選三或四穴。 加減法:眼瞼無法閉合、露睛流泪者,加攢竹、魚腰、絲竹空,陽白透魚腰。耳後疼痛者,加翳風。味覺減退者,加廉泉。手法:平補平瀉,抽針法。 操作:合谷、太衝、風池針用瀉法,下關、牽正、迎香,平刺,採用平補平瀉法,陽白向下平刺透魚腰,地倉向頰車平刺,頰車向地倉斜刺,並採用抽針法,使面肌向後抽動,留針20分鐘。餘穴均用平補平瀉法。 療效:6例皆於一個療程(10次)內達臨床痊癒。 鑑別診斷: 根據起病形式與臨床特點,診斷並不困難。本病應與中樞性面癱、急性感染性多發性神經根炎所引起之面神經麻痹,以及後顱窩炎症、腫瘤所致之面神經麻痹等相鑑別。 體會: 本病多由正氣不足,絡脈空虛,衛外不固,風邪乘虛而入中經絡,氣血痹阻,面部足陽明失於濡養,以致肌肉縱緩不收所致。現代醫學對本病之確切病因尚未明了,通常認為可能是局部炎症所致,如風濕性面神經炎、莖乳突孔內之骨膜炎、腮腺炎等。本病發病初期(1週內),炎症尚處於發展階段,針灸治療時,宜取穴少,輕刺激,或等待1週後才開始治療。本病若病延日久,治療失當,病情由實轉虛,氣血不能上灌於陽明,致使面部肌肉失於氣血濡養而枯槁萎縮,面部麻木,甚則面肌抽搐,或至口眼歪斜難以恢復。針灸治療本病是可行且有效之法,可廣加推行,以造福病患。
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