【概說】 陽痿是指陽事不舉,或臨房舉而不堅的一種病證。《內經》又稱「陰痿」,張景丘說:「陰痿者,陽不舉也」。由各種原因造成宗筋弛縱而發病。多見於性神經衰弱,及某些慢性虛弱性疾病。 【病因病機】 (一)命門火衰:恣情縱欲,或少年誤犯手淫,損傷腎氣,命門火衰,宗筋失養;或驚恐,傷腎,思慮過多,相火妄動,耗損腎精,宗筋失養而成陽痿。即《類證治裁》所說:「傷於內則不起,故陽之痿,多由色欲洩精,斫喪過度,或思慮傷神,或恐懼傷腎」。從而導致陽痿。 (二)濕熱下注:飲酒厚味,脾胃受傷,運化失常,濕濁內生,鬱而化熱,濕濁下注,宗筋弛縱而發陽痿,但此類陽痿較少見,如張景丘曾說:「火衰者十居七八,火盛者只有之耳」。 【辨證治療】 (一)命門火衰 主證:陽事不舉,或舉而不堅,面色蒼白,形寒肢冷,頭暈目眩,精神不振,腰腿痠軟,舌淡苔白,脈沉細,若兼心脾損傷者,則有心悸膽怯,失眠等證。 治法:取任脈、足少陰經穴為主。針用補法,並用灸法,以補腎壯陽。 處方:命門、關元、腎俞、太溪 隨證配穴:心脾虧損加心俞、神門、三陰交。 方義:命門火衰,腎陽不足之陽痿,取命門、腎俞、太溪補腎壯陽;關元為足三陰與任脈之會穴,補之能壯人身之元氣,培元固本壯陽;心俞、神門、三陰交補益心脾。 (二)濕熱下注 主證:陰莖萎弱不能勃起,兼見口渴或渴,小便熱赤,下肢痠困,苔黃膩,脈濡數。 治法:取任脈、足太陰經穴為主。針用瀉法,以清利濕熱。 處方:中極、三陰交、陰陵泉、足三里。 方義:濕熱下注所致陽痿,病由脾被濕困,鬱久化熱,故取三陰交、陰陵泉,健脾利濕;中極清下焦之濕熱;足三里以助脾利濕。 【其它療法】 耳針 取穴:外生殖器、睾丸、內分泌 方法:中等刺激,每10分鐘捻轉一次,留針30min。
|