【개요】
양위란 성행위 시 성기가 들리지 않거나, 성관계 시 들리더라도 딱딱하지 않은 상태를 말한다.《내경》에서는 ‘음위’라 했으며, 장경추는 “음위란 성기가 들리지 않는 것이다”라고 설명했다. 여러 원인으로 인해 종근(성기)이 이완되어 발생한다. 주로 성신경쇠약이나 특정 만성허약질환에 흔히 나타난다.
【원인 및 병태】
（1）명문화허: 정욕을 과도하게 하거나, 청소년 시절 손짓으로 정기를 손상시키면 신기(腎氣)가 손상되고 명문화(命門火)가 약해져 종근이 영양을 받지 못하게 된다. 또는 공포로 신장을 손상시키거나, 생각이 지나치게 많아서 상화(相火)가 무분별하게 움직여 신정을 소모시키며 종근이 영양을 받지 못하게 되어 양위가 생긴다. 즉《유증치재》에 말한 바와 같이 “내부를 손상하면 일어나지 않는다. 그래서 양위는 주로 성욕으로 인한 정기 손실, 과도한 손실, 혹은 사고로 인한 신경 손상, 공포로 인한 신장 손상 때문”이다. 결국 양위가 발생한다.
（2）습열하주: 술과 풍부한 음식을 과도하게 섭취하면 위장이 손상되고 소화기능이 이상해져 습탁이 내생하고, 오래되면 열이 생기며 습열이 하부로 내려가 종근이 이완되어 양위가 발생한다. 그러나 이 형태의 양위는 드물다. 장경추는 “화가 약한 경우가 10중 8~9개, 화가 강한 경우는 겨우 일부뿐이다”라고 말했다.
【증후 진단 및 치료】
（1）명문화허
주증: 성기가 들리지 않거나, 들리더라도 딱딱하지 않으며, 얼굴이 창백하고, 몸이 차가워 팔다리가 춥고, 어지럼증과 어지러움, 정신이 없고, 허리와 다리가 힘이 없으며, 혀는 창백하고 혀표는 흰색, 맥은 깊고 약하다. 심장과 비장이 손상된 경우, 심계, 두려움, 불면 등의 증상이 동반된다.
치료법: 인맥과 발소음경의 경혈을 주로 선택한다. 침술은 보법을 사용하고, 화약(灸法)을 병행하여 신장을 보강하고 성기를 강화한다.
처방: 명문, 관원, 신유태희
증상에 따라 보조 경혈: 심장과 비장이 손상된 경우 심융, 신문, 삼음교를 추가한다.
의의: 명문화허로 인한 양위는 명문, 신유태희, 태희를 선택하여 신장을 보강하고 성기를 강화한다. 관원은 발삼음경과 인맥의 만나는 자리로서, 보강하면 인체의 원기(元氣)를 강화하고 근본을 튼튼히 하며 성기를 강화한다. 심융, 신문, 삼음교는 심장과 비장을 보강한다.
（2）습열하주
주증: 음경이 약해져 들리지 않으며, 입이 마르거나 갈증이 있으며, 소변은 뜨겁고 붉고, 다리가 무거워지고, 혀표는 황백하고, 맥은 느슨하고 빠르다.
치료법: 인맥과 발태음경의 경혈을 주로 선택한다. 침술은 해법을 사용하여 습열을 제거한다.
처방: 중극, 삼음교, 음릉권, 발삼리.
의의: 습열하주로 인한 양위는 비장이 습기로 인해 억류되어 오래되면 열이 생기므로, 삼음교, 음릉권을 선택하여 비장을 강화하고 습기를 제거한다. 중극은 하부의 습열을 청결하게 한다. 발삼리는 비장을 보조하여 습기를 제거하는 데 도움을 준다.
【기타 치료법】
귀침
선택 경혈: 외생식기, 난소, 내분비선
방법: 중등도 자극, 10분마다 회전 1회, 30분간 유침.
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