การบำบัดด้วยการนวดสำหรับเด็กที่มีอาการ "อาหารคั่ง"

"อาหารคั่งเป็นหนึ่งในโรคที่พบได้บ่อยในทางคลินิกของเด็ก ซึ่งอาจก่อให้เกิดอาการเช่น แน่นหน้าอก ท้องอืด ปวดท้อง ไม่อยากอาหาร ฯลฯ หากไม่รักษาอย่างทันท่วงที อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กได้ การนวดเพื่อรักษาอาการอาหารคั่งในเด็กมีประสิทธิภาพสูง จึงควรส่งเสริมการใช้ในทางปฏิบัติ
สาเหตุและกลไกทางสรีรวิทยา
1. อาหารไม่เหมาะสม: เกิดจากพฤติกรรมการกินที่ไม่สมดุล ให้อาหารผิดวิธี หรือกินอาหารหนัก อาหารเก่า ทำให้กระเพาะและลำไส้เสียหาย ระบบย่อยอาหารทำงานผิดปกติ ความสมดุลของการเคลื่อนไหวของพลังงานหยิน-หยางเสียไป อาหารค้างคาวไม่ถูกย่อยสลาย
2. กระเพาะเย็น (ภาวะกระเพาะอ่อนแอ): หากกระเพาะอุ่นมากเกินไป จะเกิดอาการอุดตัน แต่หากกระเพาะเย็น ก็จะเกิดอาการอ้วน ท้องอืด อาหารค้างอยู่ได้ง่าย เมื่อกินอาหารเย็น อาจทำให้กระเพาะเสียหายได้
3. ม้ามเย็น (ภาวะม้ามอ่อนแอ): หากม้ามเย็น จะกินแล้วไม่ย่อย อาหารค้างอยู่ ท้องอืด แน่นที่หน้าอกและท้อง
อาการทางคลินิก
รู้สึกแน่นหน้าอก ไอออกมาเป็นกลิ่นเปรี้ยว ถ่ายอุจจาระมีกลิ่นเหม็น ลมในลำไส้มีกลิ่นแปลก ไม่รู้สึกอยากอาหาร หรือลดความอยากอาหารลง; เด็กบางคนอาจมีอาการไม่อยากอาหาร อาจมีอาการปวดท้อง ร้องไห้ ฯลฯ
การรักษาด้วยการนวด
อาการอาหารคั่งควรเข้าใจว่าเป็น "อาการแสดง" ซึ่งมีสาเหตุหลายอย่าง แต่ในทางคลินิก สาเหตุเหล่านี้ยากที่จะหาได้ จึงเรียกว่า "อาหารคั่งชนิดต้นกำเนิด" ส่วนอาหารคั่งที่สามารถหาสาเหตุได้ เรียกว่า "อาหารคั่งชนิดรอง" สำหรับเด็กที่มีอาหารคั่งชนิดรอง บางรายสามารถรักษาด้วยการนวดได้ แต่บางรายไม่เหมาะกับการนวด ดังนั้น กลุ่มที่เหมาะกับการนวดคือเด็กที่มีอาหารคั่งชนิดต้นกำเนิด สำหรับอาหารคั่งชนิดต้นกำเนิด ควรแยกประเภทแล้วใช้เทคนิคการนวดที่แตกต่างกัน
1. อาหารคั่งผสมกับความเย็น
หลักการรักษา: อบอุ่นกลางท้อง บำรุงม้าม ช่วยย่อยอาหาร
เทคนิค: การขยับมือ (Pushing), การนวดด้วยปลายนิ้ว (Rubbing), การนวดด้วยฝ่ามือ (Palmar Rubbing), การนวดด้วยมือ (Finger Rubbing)
ตำแหน่งที่ใช้: จุดปีกม้าม (Spleen Earth Point), จุดข้อมือทั้งสองด้าน (Wrist Yin-Yang Points), จุดสามขุม (Three Gorges Point), จุดแปดแรง (Eight Forces Point), จุดเท้าสามลี้ (Zusanli Point), บริเวณสะดือและรอบสะดือบริเวณท้อง
วิธีปฏิบัติและข้อกำหนด:
① ปรับจุดปีกม้าม: มีวิธีการปรับจุดปีกม้ามสองวิธี วิธีแรกคือใช้เทคนิคการนวดด้วยปลายนิ้วที่จุดปีกม้าม อีกวิธีหนึ่งคือ งอข้อนิ้วมือของเด็ก แล้วใช้ปลายข้อนิ้วมือด้านหัวแม่มือดันจากปลายข้อไปยังข้อใกล้ตัว แพทย์สามารถเลือกใช้วิธีใดวิธีหนึ่งได้ ทำการนวด 300 ครั้ง
② แยกขยับ: ให้เด็กวางฝ่ามือขึ้น แพทย์ใช้นิ้วมือทั้งสองมือ (นิ้วชี้ นิ้วกลาง นิ้วอ่อน นิ้วเล็ก) จับมือเด็กจากด้านหลังข้อมือและมือทั้งสองด้าน ใช้นิ้วหัวแม่มือทั้งสองข้าง ดันจากจุดกึ่งกลางของรอยพับข้อมือไปยังด้านข้างของข้อมือ (ด้านหัวแม่มือและด้านนิ้วหัวแม่มือ) ประมาณ 100 ครั้ง
③ ขยับจุดสามขุม: เนื่องจากเป็นการรักษาอาการอาหารคั่งผสมกับความเย็น จึงควรขยับจุดสามขุมมากกว่าปกติ ประมาณ 600 ครั้ง
④ หมุนจุดแปดแรง: ให้เด็กวางฝ่ามือขึ้น แพทย์ใช้ด้านข้างของปลายมือข้างหนึ่งเป็นพื้นผิวสัมผัส นวดจุดแปดแรงบนฝ่ามือเด็ก ซึ่งเรียกว่า "หมุนจุดแปดแรง" ประมาณ 300 ครั้ง
⑤ แยกขยับจุดท้อง-หลัง (Abdominal-Yin Yang Point): ให้เด็กนอนหงาย แพทย์ใช้นิ้วมือทั้งสองข้าง (โดยทั่วไปใช้นิ้วหัวแม่มือ หรืออาจใช้นิ้วชี้และนิ้วกลาง) ดันจากปลายกระดูกหน้าอก ตามแนวกระดูกซี่โครงไปยังเส้นกลางใต้รักแร้ทั้งสองข้าง แยกขยับประมาณ 200 ครั้ง
⑥ นวดและกดบริเวณสะดือ: ให้เด็กนอนหงาย แพทย์ใช้ฝ่ามือหนึ่ง นวดบริเวณสะดือและรอบสะดือด้วยเทคนิคการนวดด้วยฝ่ามือ ใช้เวลาสักพัก จากนั้นใช้เทคนิคการนวดด้วยฝ่ามือหรือฐานฝ่ามือกดบริเวณสะดือและท้อง เพื่อให้เกิดความร้อนแรงชัดเจน
2. อาหารคั่งผสมกับความร้อน
หลักการรักษา: ลดความร้อน บำรุงม้าม ช่วยย่อยอาหาร
เทคนิค: การขยับมือ (Pushing), การนวดด้วยปลายนิ้ว (Finger Rubbing), การนวดด้วยฝ่ามือ (Palmar Rubbing), การนวดด้วยฝ่ามือ (Palmar Rubbing)
ตำแหน่งที่ใช้: จุดปีกม้าม (Spleen Earth Point), จุดข้อมือทั้งสองด้าน (Wrist Yin-Yang Points), จุดสามขุม (Three Gorges Point), จุดหกท่อน (Six Fu Points), จุดสี่แถบ (Four Horizontal Lines Point), จุดภายนอกแรงงาน (Outer Labor Palace Point), จุดท้อง-หลัง (Abdominal-Yin Yang Point), จุดเท้าสามลี้ (Zusanli Point)
วิธีปฏิบัติและข้อกำหนด:
① ล้างจุดปีกม้าม: ให้เด็กวางฝ่ามือขึ้น แพทย์ใช้เทคนิคการขยับด้วยปลายนิ้ว ขยับจากด้านใกล้ตัวไปยังด้านไกลของนิ้วหัวแม่มือ ซึ่งเรียกว่า "ล้างจุดปีกม้าม" ประมาณ 300 ครั้ง
② ปรับจุดปีกม้าม: ใช้เทคนิค "ล้างจุดปีกม้าม" ก่อน แล้วตามด้วยเทคนิค "ปรับจุดปีกม้าม" ซึ่งเรียกว่า "ล้างก่อน ปรับทีหลัง" สำหรับอาการอาหารคั่งผสมกับความร้อน มักใช้เทคนิคนี้
③ แยกขยับจุดข้อมือทั้งสองด้าน: ประมาณ 100 ครั้ง
④ ขยับจุดสามขุม: ประมาณ 200 ครั้ง
⑤ ถอยจุดหกท่อน: ประมาณ 600 ครั้ง จำนวนครั้งในการถอยจุดหกท่อนควรมากกว่าการขยับจุดสามขุม เพราะเป็นอาการอาหารคั่งผสมกับความร้อน
⑥ ขยับจุดสี่แถบ: จุดสี่แถบมีตำแหน่งที่แตกต่างกันสองแบบ เป็นชื่อรวมของสี่จุด ที่นี่หมายถึงตำแหน่งที่อยู่ที่รอยพับข้างหน้าของข้อศอกนิ้วชี้ นิ้วกลาง นิ้วอ่อน และนิ้วเล็ก แพทย์ใช้เทคนิคการขยับ ขยับทีละจุดในตำแหน่งดังกล่าว ประมาณหลายนาที
⑦ นวดจุดภายนอกแรงงาน: จุดภายนอกแรงงานอยู่ตรงกับจุดแรงงานภายในฝ่ามือ แพทย์ใช้นิ้วมือหมุนวนตามเข็มนาฬิกา ประมาณ 10-20 ครั้ง