'식적'은 소아과 임상에서 흔한 질환 중 하나이며, 식적은 가슴 답답함, 복부 팽만감, 복통, 식욕 부진 등의 임상 증상을 유발할 수 있다. 치료하지 않으면 아이의 성장 발달에 영향을 미칠 수 있다. 소아 식적에 대한 마사지 치료는 효과가 높아 보급할 만하다.
원인 및 병리학
1. 음식 손상: 모유나 음식 섭취가 불규칙하거나, 잘못된 먹이 주기, 두꺼운 음식을 과도하게 섭취하여 위장과 비장이 손상되고, 운화 기능이 저하되며, 상하 조절이 어긋나, 음식이 정체되어 소화되지 않는다.
2. 위양허: 위양이 과도하면 음식이 잘 소화되지 않는다. 위양이 부족하면 음식을 먹고도 가슴이 답답하고, 음식이 쉽게 체류하게 된다. 생랭한 음식을 먹으면 위장이 손상되기 쉽다.
3. 비양허: 비양이 부족하면 음식을 먹어도 소화되지 않고, 음식이 체류하며, 배꼽 위에 팽만감과 복부 팽만감이 생긴다.
임상 증상
가슴과 복부가 답답하고, 산성 가스를 뱉으며, 대변은 냄새가 심하고, 방귀는 특별한 냄새가 난다. 식욕이 없거나 식욕이 크게 줄어든다. 일부 아이는 식욕 부진을 보이며, 복통이나 울음 등이 나타날 수도 있다.
마사지 치료
식적은 '증후군'으로 이해해야 한다. 식적의 원인은 많지만, 임상적으로 찾기 어렵기 때문에 이를 '원발성 식적'이라 한다. 원인을 찾은 '식적'은 '계속성 식적'이라 한다. 계속성 식적의 환자 중 일부는 마사지 치료가 가능하다. 일부는 마사지 치료를 하지 않는다. 따라서 마사지 치료에 적합한 사람은 주로 원발성 식적이다. 원발성 식적 역시 유형에 따라 다른 수법을 적용해야 한다.
1. 식적과 한형 (한기 포함)
치료 원칙: 위를 따뜻하게 하고 비장을 강화하며 음식을 소화시키기.
수법: 밀어내기, 문지르기, 손바닥 문지르기, 마사지하기.
경혈 및 부위: 비토혈, 완양음혈, 삼관혈, 팔세혈, 족삼리혈, 복부의 배꼽 및 그 주변.
처리 방법 및 요구사항:
① 비토혈 보충: 비토혈 보충에는 두 가지 방법이 있다. 하나는 손가락 문지르기로 비토혈을 치료하는 방법이고, 다른 하나는 환자의 엄지손가락의 관절을 구부려, 엄지손가락의 외측 가장자리에서 먼 쪽에서 가까운 쪽으로 밀어주는 방법이다. 위의 두 가지 방법 중 하나를 선택하여 300회 밀어준다.
② 분추: 환자의 손바닥을 위로 향하게 하고, 의사는 양손의 검지, 중지, 무명지, 소지로 환자의 손과 팔의 양쪽 뒷면을 받쳐 올린다. 양손 엄지손가락으로 환자의 손목과 손바닥의 횡문 중앙에서 동시에 손목의 외측과 내측으로 분리하여 약 100회 반복한다.
③ 삼관혈 밀어주기: '식적과 한형'을 치료하기 때문에, 삼관혈을 밀어주는 횟수를 더 많이 해야 하며, 약 600회 정도 한다.
④ 팔세혈 운행: 환자의 손바닥을 위로 향하게 하고, 의사는 한 손가락의 원단을 접촉면으로 삼아 환자의 팔세혈에 손가락 문지르기를 하며, 이를 '팔세혈 운행'이라 한다. 약 300회 반복한다.
⑤ 복음양혈 분추: 환자가 누워서 자세를 취하고, 의사는 양손의 손가락(일반적으로 엄지손가락을 사용하며, 검지와 중지로도 가능)을 흉골 아래 끝에서 시작하여 갈비뼈를 따라 양쪽 견중선까지 분리하여 약 200회 반복한다.
⑥ 복부 중심 마사지: 환자가 누워서 자세를 취하고, 의사는 한 손바닥으로 환자의 복부 중심과 그 주변을 손바닥 문지르기로 마사지하며, 수분 정도 후, 복부 중심과 복부에 손바닥 마사지 또는 손바닥 뿌리 마사지를 한다. 따뜻한 느낌이 강하게 느껴지도록 한다.
2. 식적과 열형 (열기 포함)
치료 원칙: 열을 제거하고 비장을 강화하며 음식을 소화시키기.
수법: 밀어내기, 손가락 마사지, 손바닥 문지르기, 손바닥 마사지.
경혈 및 부위: 비토혈, 완양음혈, 삼관혈, 육부혈, 사횡문혈, 외로공혈, 복음양혈, 족삼리혈.
처리 방법 및 요구사항:
① 비토혈 청소: 환자의 손바닥을 위로 향하게 하고, 의사는 손가락 밀어내기로 환자의 엄지손가락의 가까운 쪽에서 먼 쪽으로 밀어내며, 이를 '비토혈 청소'라 한다. 300회 반복한다.
② 비토혈 보충: 먼저 '비토혈 청소' 방법으로 치료한 후, '비토혈 보충' 방법으로 치료한다. 이를 '선청후보'라 한다. 식적과 열형에서는 일반적으로 '선청후보' 방법을 사용한다.
③ 완양음혈 분추: 약 100회 반복한다.
④ 삼관혈 밀어주기: 약 200회 반복한다.
⑤ 육부혈 후퇴: 약 600회 반복한다. '식적과 열형'에서는 육부혈 후퇴 횟수가 삼관혈 밀어주기 횟수보다 많아야 한다.
⑥ 사횡문혈 밀어주기: 사횡문혈은 두 가지 다른 위치를 가진 네 개의 경혈을 통칭한다. 여기서 말하는 위치는 엄지손가락, 검지, 무명지, 소지의 손목 관절 손바닥 쪽 횡문에 위치한다. 의사는 밀어내기로 위의 각 부위에 차례로 치료하며, 약 수분 정도 반복한다.
⑦ 외로공혈 마사지하기: 외로공혈은 손바닥의 로공혈과 정면으로 맞닿아 있다. 의사는 일반적으로 시계 방향으로 손가락 마사지 수십회 한다.
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