理容、スパ、美容などでサービス提供者が首を揉んだり、背中を叩いたりして全身をリラックスさせる……。こうした保健マッサージは、人々の日常的なリラクゼーションや、病気の予防・治療手段としても一般的になっている。このような需要に応じて、多くの温泉施設、ジム、美容院などが「保健マッサージ」の看板を掲げている。しかし、記者が中小規模の美容機関や理容店のマッサージ師を調査したところ、人中穴や足三里さえ知らない人が多く、正しくマッサージできるはずがない。医学専門家は、マッサージ自体は有効な伝統療法であるが、非公式な訓練を受けた者が乱暴にマッサージを行うと、さまざまなリスクがあると警告している。軽い場合は皮膚や軟部組織を傷つけるが、重い場合は神経や骨を傷つけ、麻痺や死亡に至ることもある。消費者が理療マッサージを受ける場合は、信頼できる機関を選ぶべきである。
症例1：不適切なマッサージによる麻痺
南京在住の趙さんは昨年腰椎間板ヘルニアと診断された。南京・上海の大病院を巡って検査を受け、医師は手術が必要と判断した。手術を恐れた趙さんは、非手術療法を探し回った。ある地域の保健マッサージ機関が「手術不要で治せる」と聞いた趙さんは毎日マッサージとストレッチを受け始めた。最初は腰の痛みが全くなくなったため、病院の受診を中断した。3ヶ月後、彼はベッドの上から立ち上がれなくなってしまった。
上海市中西医結合病院副院長兼骨科主任・張建明氏によると、趙さんは最終的に上海で手術を受けたが、依然として下肢麻痺と尿失禁の後遺症を残した。江湖医師が彼に大きなストレッチを行ったため、既に病理状態にあった椎間板がさらに悪化し、椎間板が破裂して脊髄および馬尾神経を圧迫し、麻痺を引き起こしたのだ。
症例2：随意な足踏みマッサージによる脊椎損傷
宋小姐は本市某人材紹介機関のコンサルタントで、長時間のオフィスワークにより頸椎症を患っていた。ある民間ダイエットセンターでダイエット中に、頸椎症の予防・治療に効果があるとされる保健マッサージを勧められた。マッサージを受けた後、首が楽になったと感じたが、マッサージ担当者が「足踏みマッサージをもう一度すれば、さらに効果的」と提案した。
宋小姐はマッサージ台に半分伏せ、ソフトシューズを履いた少女に背中を踏まれ始めた。最初は楽だったが、少女の力が次第に強くなり、痛みを我慢しながら続けた。帰宅後数日間、脊椎部にチクチクとした痛みが続き、病院で診察したところ、足踏みマッサージの際に力が均等でなく、脊椎を傷つけてしまった。
上海東南病院リハビリテーションセンターの医師は、マッサージは頸椎症の治療法として一般的だが、すべての頸椎症患者に適しているわけではないと指摘した。特に脊髄型頸椎症の患者は、すでに頸椎管が狭くなり、脊髄が圧迫されているため、マッサージの手法が不適切だと、脊髄が衝撃を受け、頸椎の損傷を悪化させる。
足踏みマッサージも骨・関節・軟部組織に力を加えるものであり、危険性はさらに高い。神経・骨・軟部組織を傷つける可能性がある。多くのマッサージ・足踏み施設のスタッフは専門的な訓練を受けていない。一部は簡単な知識しか知らない。もし何かの病気をマッサージや足踏みで治療したいと考えるなら、専門的な医療リハビリテーション機関に訪れ、資格・知識を持つ専門職員に依頼すべきである。
問題：一部のマッサージ師が無資格で勤務
現在、マッサージは2種類に分けられる。一種は医療マッサージで、医療行為に該当し、主に病院で行われる。マッサージ医師は医学専門の一定の学歴を持ち、国家試験に合格して医師資格を得る必要がある。もう一種は、各種マッサージ店・ホテル・美容院などで提供される保健マッサージで、社会サービスに該当する。
上海中医药大学の匿名の専門家は、現在、正規病院で行われる医療マッサージは非常に規範的であり、マッサージ医師はほとんどが資格認定を取得していると述べた。一方、保健マッサージ市場は相対的に複雑である。合格した保健マッサージ師には、系統的な知識と専門的なマッサージ技術、リハビリマッサージ知識を習得し、厳格な試験を通過して資格を取得する必要があるが、一部の小さな理容室や美容院では、専門的な職業訓練を受けずに、無資格で勤務しているケースも少なくない。
この専門家は、非専門家がマッサージを行うと、動作が荒く、手法が不適切で、被マッサージ者の軟部組織損傷や関節脱臼を引き起こす可能性が高いと指摘した。酒類・酊類・薬膏などのマッサージ媒体を使用する場合、使い方が誤ると皮膚焼傷・挫傷を引き起こすこともあり、重度では皮膚潰瘍になる。また、感染症患者にマッサージを行うと、交叉感染のリスクがある。
漕宝路上の大型住宅街には10店舗以上の美容理容店があり、ほぼすべてが保健マッサージサービスを提供している。記者は美容理容カードを購入するという名目で、そのうち2店舗を訪問した。客の髪を切った後、小娘が肩をマッサージしているのを見て、好奇の気持ちで「人中穴はどこですか？」と尋ねた。小娘は困惑した表情で記者を見つめ、記者が再び尋ねると、しばらく考えた後、「私はこういう研究はしない」と答えた。別の店では、商売を逃すまいと、マッサージ中の美容師を呼び出して対応した。実は、医療を学んでいない人も「人中を押す」という話は知っている。
同様に、ある足湯センターのマッサージ師に「足の重要な経穴の一つである足三里はどこですか？」と尋ねたが、正確な回答を得られなかった。
対策：マッサージ業界の「4証」制度導入
昨年から、市労働保障局などの部門がマッサージ業界の管理強化のために規定を制定した。上海市でマッサージサービスを行う者は、以下の4証明書をすべて備える必要がある：
・労働社会保障部門発行の初級以上（初級含む）の保健マッサージ師職業資格証明書；
・公安部門発行の上海市特殊業種および公共場所治安研修証明書；
・健康診断を受けて、衛生研修合格章付きの健康合格証明書を取得；
・温泉（足湯）サービス施設でマッサージサービスを行う者は、労働社会保障部門発行の職業資格証明書、公安部門発行の治安研修証明書、衛生部門発行の健康証明書をもって、上海市温泉協会に登録し、就業証（胸札）を取得する。
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