Mengapa Demam Kanak-Kanak Menyebabkan Dislokasi Servikal?

Demam dan dislokasi servikal kelihatan seperti dua perkara yang tiada kaitan langsung. Bagaimanakah demam boleh menyebabkan dislokasi servikal? Pertama, mari kita lihat struktur anatomi berkaitan: vertebra pertama yang menghubungkan leher dengan tengkorak dikenali sebagai atlas, vertebra kedua di bawahnya dikenali sebagai axis. Struktur mereka berbeza daripada vertebra lain, kedua-duanya berbentuk bulat. Sendi atlas-axis mempunyai pergerakan yang besar, fungsi putaran kepala (seperti menggeleng kepala) sebanyak 90% bergantung kepadanya. Oleh itu, kedudukannya sangat penting dan kestabilannya kurang baik. Walaupun sendi atlas-axis tidak mempunyai "saluran rahsia" seperti telinga dan tenggorok (salur eustachius), namun hanya terpisah oleh satu dinding, bahagian hadapan adalah dinding belakang tenggorok. Semasa demam, radang pada dinding belakang tenggorok boleh menular ke sendi atlas-axis, menyebabkan tulang mengalami pengaliran darah berlebihan dan kekurangan kalsium, ligamen dan kapsul sendi menjadi kendur, menyebabkan ketidakstabilan. Ditambah lagi, kepala kanak-kanak mempunyai proporsi yang lebih besar berbanding badan, otot leher juga lebih lemah, maka dalam tindakan daya luar tertentu, dislokasi atlas-axis boleh berlaku. Sebenarnya, dislokasi ini bukan sepenuhnya dislokasi, hanya pergerakan relatif antara dua vertebra.
Dislokasi atlas-axis biasanya berlaku semasa demam atau selepas demam selama seminggu, lebih kerap pada kanak-kanak berusia 3 hingga 6 tahun. Kanak-kanak ini mungkin tiba-tiba merasa sakit leher, gerakan terhad, menunjukkan postur leher condong khas, kepala condong ke satu sisi sebanyak 20°, dan sedikit lentur, seperti sedang mendengar sesuatu. Kerana lubang vertebra pertama dan kedua agak besar, saraf tunjang mempunyai ruang untuk berputar, biasanya tidak menyebabkan gejala tekanan saraf. Jika berlaku dislokasi, perlu segera mengawal jangkitan, dan gunakan tali leher dan dagu untuk menarik secara perlahan agar kembali ke kedudukan asal, kemudian gunakan plaster untuk membataskan seketika. Jangan anggap sebagai kecederaan biasa seperti keseleo atau leher terkilir, jangan sesekali melakukan urut atau pijat, kerana boleh menyebabkan kecederaan saraf tunjang dan akibat serius. Selain mencegah demam, semasa demam perlu melindungi leher kanak-kanak, jangan guna bantal terlalu tinggi, dan elakkan tindakan kasar seperti memukul pipi atau menarik telinga. Dalam praktik klinikal, kejadian penyakit ini jarang berlaku, dan rawatan awal memberi hasil yang baik. Oleh itu, ibu bapa tidak perlu terlalu risau.