多くの糖尿病患者は、夜中に何度もトイレに行くという悩みを抱えています。その結果、睡眠不足や精力低下、食欲不振、不安やイライラ、精神の萎靡などが生じます。夜間頻尿は糖尿病患者の代表的な症状です。
糖尿病は腎小管に多方面の損傷を引き起こします。研究によると、組織学的な変化が現れる前から機能的な変化が見られることがあります。そのため、夜間頻尿は腎臓障害のサインとして捉えられ、この機会に積極的に治療することで、腎臓合併症の進行を遅らせることができます。これは中医学の「治未病」理論の具体例です。
健康な成人は24時間あたり約1.6リットルの尿を排出します。通常、昼夜の排尿回数比は青年期が3〜4:1、中年期が1:1、70歳以上の高齢者では1:3となります。夜間尿量が1日全体の尿量の半分以上、または昼夜の排尿回数比が低下している場合を夜間頻尿と定義します。軽度の場合は夜に2〜3回、重度では10回以上に及ぶこともあります。
夜間頻尿の治療には、活血薬を使用します。例えば、ケイチ（プロスタグランジンE乳剤）10〜20μgを静脈注射し、1日1回、10〜14日を1コースとして投与；または丹参注射液10〜30mlを静脈注射し、1日1回、同様に10〜14日を1コースとする。長期的には複方丹参滴丸や通心絡カプセルを服用可能です。また、水蛭粉、参三七粉、桃仁泥、地龍粉、生大黄粉を5:3:3:3:1の比率でカプセルに封入し、1回4粒、1日3回、長期服用することで、糖尿病のさまざまな合併症に対して良好な予防効果があります。
湯剤も夜間頻尿の治療に効果的です。我々は「縮泉飲」を用いて腎気を温補し、尿失禁を止める効果を狙います。
組成：仙茅9g、仙靈脾9g、芡実30g、金桜子30g、白果9g、桑螵蛸30g、紫河車15g、山萸肉9g、蓮子肉9g、肉苁蓉15g、黄芪30g、人参3〜6g（別煎し、他の薬汁に混ぜる）。
前立腺肥大がある場合は、白礬9g、蘇葉6g、橘核6g、沈香3gを加える。腰膝の痛みやだるさがある場合は、炒杜仲15g、川続断15gを加える。失眠がある場合は、酸棗仁30〜60g、五味子6〜9gを加える。心煩や焦躁がある場合は、生百合30g、合歡花12g、生地黄15g、黄連3gを加える。小便が清長な場合は、淡附片6g、川桂枝6g、鹿角霜6gを加える。小便が濁り、匂いが強い場合は、苦参9g、龍胆草9g、土茯苓30gを加える。
通常、服用2週間後には夜間頻尿が顕著に減少します。また、夜間頻尿の人は食療法も有効です。冬虫夏草を水に浸して茶として飲む。1日6〜10個を数回浸してから食べる。または枸杞子9g、覆盆子9g、桑葚子9g、金桜子9gを水に浸して茶として飲む。黄芪60g、白果9gを煮込んでスープにする。または芡実50g、黒芝麻15g、炒薏米50g、桂円（皮を除く）10〜20個を粥にして食べる。冬虫夏草、枸杞子、覆盆子、桑葚子などは腎気を補い根本を治す効果があり、白果、芡実は収斂作用があり、尿失禁を止める効果（標）を発揮します。
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