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民間処方 / / / 中医弁治レノー症候群 他の 中医常識 レノー症候群はレノー病とも呼ばれ、原発性肢端動脈攣縮症である。寒冷要因の影響により、我国北方では南方より発症率が顕著に高い。本症は女性に多く見られ、動脈攣縮の原因はまだ明らかになっていない。主な症状は、寒冷や情緒的興奮後に手指(足趾)の皮膚に典型的な発作性の蒼白、紫紺、潮紅性変化が現れ、手指は冷たく、しびれる。長期間にわたって治療しても改善しない場合、小動脈管腔が狭窄し、その後閉塞し、指(趾)端に硬皮様変化、潰瘍または虚血性壊疽が生じる。中医では、本症は祖国医学の「四肢逆冷」の証候範囲に属する。『諸病源候論』虚労四肢逆冷候には、「経脈所行皆起于手足、虚労則血気衰損、不能温其四肢、故四肢逆冷也」と記されている。遼陽市太子河病院脈管炎治療センターの姜延仲主任らは、多年の研究を通じて、本症は脾腎陽虚に起因し、寒邪を併感し、陽気衰微により四肢を温煦できないためであると結論づけている。彼らは「温経散寒、活血通絡」を治療原則とし、60種以上の漢草薬を用いて、レノー症候群の系列口服湯剤を開発した。審因弁証、分型施治を行っている。本症の中医弁証は2型に分けられる。
気虚型:四肢末端が冷たくなり、紫紺、痛みを伴い、全身の畏寒无力、舌苔薄白、脈弦細。証は脾腎不足、寒凝絡阻である。治療は補益脾腎、温経通絡を目的とする。薬用:生黄芪、党参、秦艽、桂枝、水蛭、虻虫、威靈仙、炒白芥子、牛膝、細辛、肉桂、甘草、蘇木、鹿角膠、白朮、菟絲子、女貞子、白芍、元胡、升麻、炮姜など。
血虚型:四肢末端が冷たくなり、紫紺、指先が細くなり、固く、腫脹し、さらには潰瘍や流水を伴い、激痛を呈し、顔色蒼白、全身の無力、少気懒言、舌質淡、苔薄白、脈沉細無力。証は血虚受寒、経脈阻滞である。治療は養血益気、疏通血脉を目的とする。薬用:生黄芪、桃仁、元参、牛膝、甘草、白芷、当帰、熟地、白芍、甘草、桂枝、細辛、雞血藤、路路通、乳香、金银花、劉寄奴、防風、皂刺、貝母、花粉など。
レノー症候群は寒冷に遭遇すると発症しやすいので、臨床では温経散寒が一般的な治療法である。血虚が主である場合は、活血祛瘀薬を重用し、血管平滑筋を弛緩させ、血液粘度を低下させる目的とする。
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中医弁治レノー症候群 他の 中医常識 レノー症候群はレノー病とも呼ばれ、原発性肢端動脈攣縮症である。寒冷要因の影響により、我国北方では南方より発症率が顕著に高い。本症は女性に多く見られ、動脈攣縮の原因はまだ明らかになっていない。主な症状は、寒冷や情緒的興奮後に手指(足趾)の皮膚に典型的な発作性の蒼白、紫紺、潮紅性変化が現れ、手指は冷たく、しびれる。長期間にわたって治療しても改善しない場合、小動脈管腔が狭窄し、その後閉塞し、指(趾)端に硬皮様変化、潰瘍または虚血性壊疽が生じる。中医では、本症は祖国医学の「四肢逆冷」の証候範囲に属する。『諸病源候論』虚労四肢逆冷候には、「経脈所行皆起于手足、虚労則血気衰損、不能温其四肢、故四肢逆冷也」と記されている。遼陽市太子河病院脈管炎治療センターの姜延仲主任らは、多年の研究を通じて、本症は脾腎陽虚に起因し、寒邪を併感し、陽気衰微により四肢を温煦できないためであると結論づけている。彼らは「温経散寒、活血通絡」を治療原則とし、60種以上の漢草薬を用いて、レノー症候群の系列口服湯剤を開発した。審因弁証、分型施治を行っている。本症の中医弁証は2型に分けられる。
気虚型:四肢末端が冷たくなり、紫紺、痛みを伴い、全身の畏寒无力、舌苔薄白、脈弦細。証は脾腎不足、寒凝絡阻である。治療は補益脾腎、温経通絡を目的とする。薬用:生黄芪、党参、秦艽、桂枝、水蛭、虻虫、威靈仙、炒白芥子、牛膝、細辛、肉桂、甘草、蘇木、鹿角膠、白朮、菟絲子、女貞子、白芍、元胡、升麻、炮姜など。
血虚型:四肢末端が冷たくなり、紫紺、指先が細くなり、固く、腫脹し、さらには潰瘍や流水を伴い、激痛を呈し、顔色蒼白、全身の無力、少気懒言、舌質淡、苔薄白、脈沉細無力。証は血虚受寒、経脈阻滞である。治療は養血益気、疏通血脉を目的とする。薬用:生黄芪、桃仁、元参、牛膝、甘草、白芷、当帰、熟地、白芍、甘草、桂枝、細辛、雞血藤、路路通、乳香、金银花、劉寄奴、防風、皂刺、貝母、花粉など。
レノー症候群は寒冷に遭遇すると発症しやすいので、臨床では温経散寒が一般的な治療法である。血虚が主である場合は、活血祛瘀薬を重用し、血管平滑筋を弛緩させ、血液粘度を低下させる目的とする。

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