Keadaan gagal jantung merupakan kondisi darurat, setara dengan kategori penyakit "Xin Ji" ("jantung berdebar"), "Chuan Cu" ("sesak napas"), dan "Shui Zhong" ("edema") dalam istilah TCM. Tiga pasien penyakit jantung ini semuanya merupakan kasus yang setelah perawatan komprehensif medis barat hasilnya kurang memuaskan, sehingga dilakukan pendekatan TCM dengan pendekatan "kombinasi penyakit dan gejala" serta "pemeriksaan nadi dan gejala" ala Zhang Zhongjing, dan ternyata memberikan hasil yang baik.
Yang pertama adalah pasien gagal jantung akibat penyakit jantung rematik, disertai sirosis hati jantung, fibrilasi atrium. Setelah perawatan selama 26 hari, gejala tetap tidak membaik, maka diminta konsultasi dari Profesor Guo Shikui. Berdasarkan gejala seperti jantung berdebar, sulit tidur, sesak napas, buang air kecil sedikit, edema, tinja encer, hati dan limpa membesar, lidah berlapis putih dan berminyak, nadi berhenti secara tidak teratur, ditegakkan diagnosis sebagai defisiensi qi dan yin, disertai defisiensi yang justru menghambat limpa, diterapi dengan metode memperkuat qi dan yin, memperkuat limpa dan menghilangkan lembab. Formula: Shengmai Yin gabungan dengan Yinchen Wuling San dengan modifikasi: Dang Shen 24g, Mai Dong 15g, Wu Wei Zi 10g, Yin Chen 24g, Zhu Ling 20g, Gui Zhi 12g, Fu Ling 10g, Ze Xie 12g, Pu Su 3g (diseduh). Rebus dan minum. Setelah 5 dosis, gejala berkurang, setelah 15 dosis kondisi stabil, edema menghilang, batuk dan sesak napas berkurang, pasien dapat berjalan. Tetap menggunakan formula dengan modifikasi selama lebih dari 70 hari, kemudian terlihat gejala stagnasi darah, maka diganti menjadi metode memperkuat qi dan yin, menghilangkan stagnasi darah, formula: Shengmai Yin gabungan dengan Xuefu Zhuyu Tang dengan modifikasi, kondisi stabil. Kemudian karena komplikasi infeksi berat lainnya, pasien meninggal meskipun dirawat. Pasien dengan gagal jantung akibat penyakit jantung rematik ini, setelah dirawat dengan identifikasi TCM dan modifikasi formula, kondisi stabil selama lebih dari 6 bulan, yang mungkin disebabkan oleh efek obat yang memperkuat kontraksi miokard, memperbaiki iskemia dan hipoksia miokard.
Kasus kedua adalah pasien dengan penyakit jantung paru yang disertai penyakit jantung koroner, setelah perawatan komprehensif medis barat selama lebih dari 2 bulan, gejala belum terkontrol. Pasien mengalami sesak napas, batuk, tidak bisa berbaring datar, perut kembung, sembelit, urine kuning dan merah, lidah berlapis kuning dan berminyak, kedua paru penuh dengan suara rales basah, edema pada kaki bawah. Berdasarkan pandangan bahwa paru dan usus besar saling berhubungan, digunakan formula Da Chai Hu Tang gabungan dengan Gan Mai Da Zao Tang dengan modifikasi untuk menghilangkan stagnasi usus besar: Chai Hu 12g, Zhi Shi 12g, Da Huang 10g, Huang Qin 12g, Ban Xia 15g, Da Zao 5 buah, Fu Xiao Mai 30g, Chi Shao 20g, Hou Po 12g, minum setiap hari, rebus dan minum. Setelah 4 dosis, gejala berkurang setelah buang air besar lancar, sadar kembali, dapat berjalan. EKG juga membaik. Kemudian dilanjutkan dengan pil Qike Guben dan Guanxin 2 Hao Pian untuk perawatan pemeliharaan, setelah pulang, kondisi stabil selama 3 tahun. Pasien dengan penyakit jantung paru yang disertai penyakit jantung koroner umumnya memiliki kondisi dasar lemah dengan gejala yang jelas, namun jika muncul gejala yang bisa diturunkan, maka bisa dilakukan metode penurunan. Pasien seperti ini memiliki kondisi kompleks, jika darurat harus menangani gejala, gunakan metode penurunan; jika kondisi stabil, perbaiki kondisi dasar.
Kasus ketiga adalah pasien hipertensi jantung yang disertai penyakit jantung koroner dan nyeri dada, dengan gejala seperti jantung berdebar, nyeri dada menjalar ke belakang, merasa dingin, anggota tubuh dingin, lidah tipis kuning, nadi berhenti secara tidak teratur, kedua paru penuh dengan suara rales basah, denyut jantung 125 kali per menit, EKG menunjukkan perubahan ST-T, fibrilasi atrium, irama tidak teratur. Setelah perawatan medis barat komprehensif, hasilnya kurang memuaskan, maka ditambahkan pengobatan TCM dengan metode memperkuat qi dan yin, menghilangkan stagnasi darah. Formula: Zhi Gancao Tang gabungan dengan Guallou Xiebai Banxia Tang dengan modifikasi: Zhi Gancao 10g, Dang Shen 15g, Sheng Jiang 6g, Mai Dong 15g, Sheng Di 12g, Gui Zhi 10g, E Jiao Zhu 10g (dilarutkan), Guallou 30g, Xie Bai 10g, Ban Xia 15g, Yuan Hu 10g, Chen Pi 12g, Dan Shen 30g, rebus dan minum, 1 dosis per hari. Setelah 4 dosis, gejala berkurang, setelah minum 14 dosis, hanya merasa sakit kepala dan pusing, perubahan ST-T kembali normal, terus menggunakan formula dengan modifikasi untuk pemeliharaan. Satu bulan kemudian karena tekanan darah naik kembali menjadi 150/94 mmHg, nyeri dada kembali muncul, tetap menggunakan metode memperkuat qi dan yin, menghilangkan stagnasi darah, modifikasi formula menjadi Shengmai Yin gabungan dengan Xuefu Zhuyu Tang, setelah 7 dosis gejala membaik. Pasien ini sebelumnya sudah menjalani perawatan komprehensif di luar rumah sakit dengan hasil kurang memuaskan, setelah dirawat dengan pendekatan TCM ala Zhang Zhongjing menggunakan Zhi Gancao Tang dan Guallou Xiebai Banxia Tang, hasilnya sangat baik.
Prinsip Zhang Zhongjing yang mengutamakan penyakit sebagai dasar dan gejala sebagai acuan, menggabungkan penyakit dan gejala, serta mengkaji nadi dan gejala secara bersamaan, merupakan metode dasar dalam pengobatan berbagai penyakit, serta fondasi untuk mewarisi dan mengembangkan ilmu Zhang Zhongjing.
|
