1. 증후 치료의 핵심 요점
전통적으로 신장에는 표증과 실증이 없다고 여겨졌으나, 임상 실제를 보면 신장의 실증 역시 존재한다. 예를 들어, 습열이 내부에 머무르거나, 혈우가 경락을 막거나, 모래돌이 막히는 경우 등이 신장의 실증이거나, 허약한 상태에 실증이 섞인 경우이다. 신장허증은 일반적으로 음허와 양허로 나뉘며, 치료의 총칙은 "부족한 것을 보충하고, 존재하는 것을 공격하지 말라"이다. 음허 환자는 매운맛, 너무 차가운 음식을 피해야 하며, 간단하고 수분을 보충하는 약을 사용하여 음을 보충하고 양을 조절하여 허약한 화를 제거하고 양을 음에 돌려놓는다. 이는 "수를 크게 하여 빛을 제어한다"는 의미이다. 양허 환자는 차가운 수분, 매운 산성 음식을 피해야 하며, 간단하고 따뜻한 보양제를 사용하여 양을 보충하고 음을 조절하여 침체된 음을 풀고 음을 양에 따라잡게 한다. 이는 "화의 근원을 보충하여 음翳을 제거한다"는 의미이다. 또한 음양이 서로 뿌리를 공유한다는 원리에 따라, 양을 보충할 때 음액을 고려하고, 음을 보충할 때 양기를 고려해야 한다. 이는 "좋은 양을 보충하는 사람은 반드시 음 가운데에서 양을 찾고, 양이 음의 도움을 받아 무한히 생기게 하며, 좋은 음을 보충하는 사람은 반드시 양 가운데에서 음을 찾고, 음이 양의 도움을 받아 근원이 끝없이 흐르게 한다"는 의미이다. 음양이 모두 허약한 경우는 정기와 기가 모두 손상된 것이므로, 음양을 동시에 보충해야 한다. 신음허 환자는 종종 상화가 증가하여 내열이 생기며, 이는 음허로 인한 내열의 변화이다. 치료는 음을 보충하는 것을 중심으로 하되, 상화를 제거하는 약을 함께 사용해야 한다. 신양허 환자는 온신을 보충하고 양을 강화하는 기초 위에서, 정기를 보충하고 뼈를 채우는 약재를 함께 사용하여 생화의 근원을 보충해야 한다.
2. 증후 분류
1) 신양허
1. 신기불고
병기 개요: 과도한 노동, 만성 질환으로 인해 장기간 영양이 부족하여 신기가 손상되고, 봉장과 고섭의 기능을 잃는다.
주요 맥증: 얼굴이 창백하고, 허리와 무릎이 아프며, 청력이 저하되고, 소변이 자주 나가며 맑고, 소변 후 잔뇨가 남거나, 심한 경우 소변실금, 또는 밤에 자주 소변을 보며, 남성은 정액이 빠르게 나가거나 조기사정, 여성은 백반이 맑고 희박하며, 혀는 창백하고, 편은 얇고 흰색, 맥은 얇고 약하다.
치료 방법: 신장을 보충하고 고섭.
처방 예: 수륙이선단, 오자연종완.
2. 신불납기
병기 개요: 노동으로 신기를 손상하거나, 만성 질환으로 인해 기가 약해져 기가 원에 돌아오지 못하고, 신장이 수집하지 못한다.
주요 맥증: 숨이 짧고, 숨이 차며, 움직일수록 더 심해지고, 체중이 줄고, 신체가 피곤하며, 심한 경우 숨이 차고, 땀이 흐르며, 사지가 차가우며, 얼굴이 창백하고, 맥은 부풀어오르고 뿌리가 없다.
치료 방법: 신장을 보충하고 기를 수집.
처방 예: 인삼호태탕, 참계산.
3. 신양불진
병기 개요: 선천적으로 약하고, 만성 질환이 오래 지속되거나, 노동으로 인해 신장을 손상하여 하원이 손상되고, 명문화가 약해진다.
주요 맥증: 얼굴이 창백하거나 검은색, 추위를 싫어하고 사지가 차가우며, 허리와 무릎이 아프고 차가운 통증이 있으며, 정신이 쇠약하고, 남성은 성기 부전, 불임, 여성은 자궁이 차가워서 임신이 어려우며, 또는 오랫동안 설사가 지속되며, 음식이 소화되지 않고, 또는 새벽에 설사가 발생한다.
치료 방법: 신양을 온화하게 보충.
처방 예: 우귀완, 금궤신기완.
4. 신허수반
병기 개요: 선천적으로 약하고, 만성 질환으로 인해 장기간 영양이 부족하여 신양이 손상되어 수액을 따뜻하게 하지 못하고, 수액이 상승하거나 피부에 퍼진다.
주요 맥증: 전신 부종이 있으며, 허리 아래가 특히 심하며, 소변이 적고, 또는 기침이 심하고, 숨이 차며, 기침이 많고 묽으며, 움직이면 숨이 차고, 혀는 창백하고 편이 흰색, 맥은 깊고 약하거나, 깊고 뻣뻣하다.
치료 방법: 양을 보충하고 수액을 제거.
처방 예: 진무탕, 실비음.
2) 신음허
1. 신음결허
병기 개요: 성생활이 무절제하거나, 과도한 노동, 만성 질환 후 진음이 손상된다.
주요 맥증: 체력이 약하고, 어지러움, 귀울림, 기억력 저하, 불면, 허리와 다리가 아프고 약하며, 목이 마르고, 혀는 붉고 편이 적으며, 맥은 얇다.
치료 방법: 신음을 보충.
처방 예: 육미지황탕.
2. 음허화왕
병기 개요: 과도한 노동으로 인해 신음이 손상되거나, 열병 후 음액이 손상되어 음허로 인해 내열이 생기고, 수액이 부족하면 화가 떠오른다.
주요 맥증: 볼이 붉고 입술이 붉으며, 발열, 도한, 허리와 등이 아프고, 허약한 불안, 불면, 성기흥분, 야간사정, 목이 마르고, 목이 아프며, 소변은 짧고 노랗고, 변비, 혀는 붉고 편이 적으며, 맥은 얇고 빠르다.
치료 방법: 음을 보충하고 화를 내린다.
처방 예: 지백지황탕.
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