口瘡は臨床でよく見られる病気である。病の新旧、証の虚実、病因の違い、付随症状の差異により、治療法も異なる。まとめてみると、以下の六つの治療法がある。
一、清瀉脾胃法：この方法は脾胃の積熱による口瘡に用いる。脾胃の積熱は、飲食物の不節、辛辣香燥の嗜好、肥甘酒酪の摂取などによって生じる。その症状は口腔に複数の潰瘍があり、瘡周囲が赤く腫れているほか、しばしば口渇・冷飲、小便色黄、大便乾結、舌紅苔黄、脈沈実または洪滑などの症状を伴う。脾胃の熱を清瀉する。泻黄散（藿香、防風各9g、生石膏30g、栀子15g、甘草6g）に黄連9gを加えて治療する。薬後、大便が出ない場合は、さらに大黄9gを加え、排泄が得られたら直ちに中止する。治癒後は、竹葉石膏湯（竹葉、制半夏各9g、生石膏24g、党参、粳米各15g、麦冬18g、甘草6g）を用いて調理すれば、再発しない。
二、清心導赤法：この方法は心火が小腸に移行した口瘡に用いる。中医では心と小腸は表裏関係にあるとされ、心経に火があると、心熱が小腸に移行する。この症は口瘡に加えて、心の煩熱、急躁失眠、口渇、尿黄灼熱または尿痛・尿血、舌質紅、脈数などの症状を伴う。心を清め、小腸を導く。筆者はこの病に、導赤散（生地15g、竹葉、木通各9g、甘草3g）に黄連9g、連翹15g、白茅根30gを加えて治療する。
三、補気健脾法：この方法は脾胃気虚による口瘡に用いる。脾胃気虚は、飲食物の労倦、過度の吐き気、または大病の後、脾胃の気を傷つけることによって生じる。その症状は口瘡が赤く腫れず、痛みも軽く、長期間治らないほか、精神不振、四肢乏力、食少便溏、舌淡苔薄、脈虚弱などの症状を伴う。気を補い、脾を健やかにする。参苓白朮丸または香砂養胃丸を守方として使用すると、効果が顕著である。
四、益気生津法：この方法は脾胃津気不足による口瘡に用いる。脾胃津気不足は、温熱の邪が体に入り、脾胃の津気を傷つけることによって生じる。その症状は口瘡に加えて、心烦口乾、精神倦怠、食欲不振、口渇飲少、汗出短気、舌紅苔少、脈細数无力などである。脾胃の津気を補う。仲景麦門冬湯（麦冬18g、人参、半夏各9g、大枣12g、粳米30g、甘草6g）に石斛、烏梅各15gを加えて治療する。
五、滋陰清火法：この方法は陰虚火旺による口瘡に用いる。陰虚火旺は、思慮労心により心陰が傷つき、または熱病の後、陰分が傷つくことによって生じる。その症状は口瘡が時々発作し、此起彼伏し、長期間治らないほか、心烦不安、失眠多夢、舌尖紅、苔少または無、脈細数などの症状を伴う。陰を滋養し、火を清める。黄連阿膠鶏子黄湯（黄連6g、黄芩、阿膠各9g、白芍15g、鶏子黄1個）を化裁して治療する。効果は非常に顕著である。上記の症状に加えて、咽干夜劇、腰酸腿軟、遺精早泄が見られる場合は、腎虚火旺である。陰を滋養し、火を降下させる。知柏地黄丸を用いる。
六、温補陽気法：この方法は陽虚による口瘡に用いる。陽虚による口瘡は臨床上あまり見られない。原因は、素体の陽気不足、過度の汗、過度の下剤、または大病・長期病の後、体の陽気を傷つけることによる。筆者は臨床経験40年以上で、この病を12例治療し、治癒6例、明確な効果が得られた4例、効果なし2例であった。経験は以下の通りである。脾陽虚で腹冷・腹脹、時痛、大便稀溏、食少乏味、苔白脈沈弱の場合は、理中湯（人参9g、乾姜、白朮各12g、炙甘草6g）に木香、砂仁各9g、穀芽30g、山楂15gを加えて治療する。腎陽虚で畏寒不熱、腰脊冷痛、陽痿滑精の場合は、金匱腎気丸を守方として使用する。脾腎両方の陽虚の場合は、四神丸（補骨脂15g、吳茱萸、肉豆蔻各9g、五味子6g）に附片を加えて治療する。
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