ビタミンAの主な機能は、視網膜ロッド細胞の視紫質の生成に参加し、暗光下での視覚機能を維持すること;成長発育(特に骨格および歯の成長)を促進すること;上皮細胞の完整性を維持し、細胞膜の安定性を保ち、皮膚および粘膜の抵抗力を高めること;免疫機能を強化し、T・Bリンパ球の増殖および機能を促進すること。小児の必要量は900~1500μg(3000~5000IU)/dである。ビタミンA欠乏時には、眼・皮膚・粘膜の症状および免疫機能低下が現れる。 (一)病歴 1.授乳史を確認する。長期間にわたり澱粉類中心の食事であった場合、または慢性消化器系疾患(下痢、肝炎など)による吸収不良、遷延性感染(肺炎、結核病など)による吸収不良および消耗増加がある場合。 2.初期の症状は、眼乾、涙少、暗適応不良または夜盲症であるが、乳児では発見しにくい。 3.呼吸器・泌尿器・消化器系感染にかかりやすい。 (二)身体検査 1.眼 結膜および角膜は光沢を失い、乾燥、涙少、ビートス斑、球結膜に茶褐色の色素沈着がある。角膜は乾燥により混濁、軟化、壊死し、潰瘍を形成し、二次感染により前房膿瘍を生じ、治癒後に白翳が残り視力に影響する。重い場合は角膜穿孔、虹彩脱出または眼球萎縮を引き起こす。 2.皮膚粘膜 皮膚は乾燥・剥離し、角質丘疹ができ、毛髪は枯れて脱落し、指(趾)甲は多紋、光沢がなく、折れやすい。 3.成長発育の遅れ、栄養不良、他のビタミン欠乏の症状も見られる。 [治法]:肝を養い、目を明かす。血を養い、血を活発にする。 [食後湯水]:(文火で煮る) 猪肝30 党参12 云苓10 熟地15 当帰8 枸杞子10 桑椹子10 菟絲子10 木賊9 蝉衣9 白朮12
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