구창은 임상에서 흔한 병이며, 만성과 급성, 증상의 허실에 따라 원인이 다르며, 동반 증상도 다양하여 치료법이 다르다. 요약하면, 다음 6가지 치료법이 있다.
1. 위폐를 청하고 열을 내리는 법: 이 치료법은 위폐가 열이 많아 생긴 구창에 사용된다. 위폐가 열이 많은 것은 주로 식사가 불규칙하거나, 매운, 향기로운 음식을 과도하게 섭취하거나, 기름진 음식과 술을 과도하게 섭취하여 생긴다. 증상은 입안에 여러 개의 궤양이 생기며, 궤양 주변이 붉고 부어오르는 것 외에도, 입이 마르고 차가운 물을 마시고 싶고, 소변이 노랗며, 변이 딱딱하고, 혀는 붉고 혀백은 노랗며, 맥은 가라앉거나 큰 덩어리처럼 뛰는 등의 증상이 있다. 이 경우 위폐의 열을 청해야 한다. 시황산(허향, 방풍 각 9g, 생석고 30g, 치자 15g, 간초 6g)에 황련 9g을 더하여 치료한다. 약을 복용한 후 변이 나오지 않는 경우, 대황 9g을 더하여 변이 나면 제거한다. 치료 후에는 죽지석고탕(죽지, 제반하 각 9g, 생석고 24g, 당인, 정미 각 15g, 맥문동 18g, 간초 6g)을 복용하여 조절하면 다시는 발병하지 않는다!
2. 심장을 청하고 소장으로 열을 내리는 법: 이 치료법은 심장의 열이 소장으로 이동하여 생긴 구창에 사용된다. 중의학은 심장과 소장이 상호 연결되어 있다고 보며, 심장에 열이 생기면 심장의 열이 소장으로 이동한다. 이 증상은 구창 외에도, 심장이 번민하고, 성질이 급하고, 불면, 갈증, 소변이 뜨겁고 아프거나, 혈뇨, 혀가 붉고, 맥이 빠르다는 증상이 동반된다. 이 경우 심장을 청하고 소장으로 열을 내려야 한다. 저의 치료법은 도적산(생지 15g, 죽지, 목통 각 9g, 간초 3g)에 황련 9g, 연翘 15g, 백모근 30g을 더하여 치료한다.
3. 기를 보충하고 비위를 건강하게 하는 법: 이 치료법은 비위의 기가 약해져 생긴 구창에 사용된다. 비위의 기가 약해지는 것은 주로 식사와 피로, 과도한 구토, 또는 큰 병 후 비위의 기가 손상되어 생긴다. 증상은 구창이 붉지도 않고 부어오르지도 않으며, 통증이 미약하고, 오랫동안 치료되지 않으며, 정신이 흐트러지고, 사지가 피곤하며, 식욕이 없고, 변이 묽으며, 혀는 창백하고 혀백은 얇고, 맥은 약하다. 이 경우 기를 보충하고 비위를 건강하게 해야 하며, 참령백술환 또는 향사양위환을 사용하여 치료하면 효과가 매우 좋다.
4. 기를 보충하고 체액을 생성하는 법: 이 치료법은 비위의 체액과 기가 손상되어 생긴 구창에 사용된다. 비위의 체액과 기가 손상되는 것은 주로 온열병이 몸에 침입하여 비위의 체액과 기를 손상시켜 생긴다. 증상은 구창과 함께 심한 번민과 갈증, 정신이 피곤하고, 굶주림이 없으며, 음식을 먹고 싶지 않으며, 갈증이 있지만 마시는 양이 적으며, 땀이 나고 숨이 차며, 혀는 붉고 혀백은 적으며, 맥은 가늘고 약하다. 이 경우 비위의 체액과 기를 보충해야 한다. 중경 맥문동탕(맥문동 18g, 인삼, 반하 각 9g, 대조 12g, 정미 30g, 간초 6g)에 실호, 오매 각 15g을 더하여 치료한다.
5. 음을 보충하고 화를 청하는 법: 이 치료법은 음이 부족하고 화가 많아 생긴 구창에 사용된다. 음이 부족하고 화가 많은 것은 주로 생각이 많고, 마음이 피로하여 심음이 손상되거나, 열병 후 음분이 손상되어 생긴다. 증상은 구창이 오르내리며, 이전에 나았다가 다시 생기며, 오랫동안 치료되지 않으며, 심한 번민과 불면, 꿈이 많으며, 혀끝이 붉고 혀백은 적거나 없으며, 맥은 가늘고 빠르다. 이 경우 음을 보충하고 화를 청해야 하며, 황련아교계자황탕(황련 6g, 황금, 아교 각 9g, 백약 15g, 계자황 1개)을 변형하여 치료하면 매우 효과적이다. 위 증상에 더해 목이 마르고 밤에 더 심해지며, 허리와 다리가 아프거나, 야간 발기, 조기사정이 있다면, 이는 신허화가 많다는 것이며, 음을 보충하고 화를 내려야 한다. 이 경우 지백지황환을 사용한다.
6. 기운을 따뜻하게 보충하는 법: 이 치료법은 기운이 부족하여 생긴 구창에 사용된다. 기운이 부족한 구창은 임상에서 비교적 드물다. 원인은 주로 본래 기운이 약하거나, 과도한 땀이나 하루에 너무 많은 약을 복용하거나, 큰 병이 오래 지속되어 기운이 손상되어 생긴다. 저의 임상 경험 40여 년 동안 이 병을 치료한 경우 12례 중 6례가 완치되었으며, 4례는 명확한 효과가 있었고, 2례는 효과 없었다. 경험은 다음과 같다: 비양이 약해서 복부가 차고 팽창하며, 때때로 아프며, 변이 묽고, 식욕이 없고, 혀백이 흰색이며, 맥이 가라앉고 약한 경우, 리중탕(인삼 9g, 건강, 백술 각 12g, 찌간초 6g)에 목향, 사인 각 9g, 곡아 30g, 산사 15g을 더하여 치료한다. 신양이 약해서 추위를 느끼지 않고, 허리와 등이 차고 아프며, 성기능 저하, 사정이 빠른 경우, 금궤신기환을 사용하여 치료한다. 비와 신 모두 기운이 약한 경우, 사신환(보골지 15g, 오주유, 육두구 각 9g, 오엽자 6g)에 부편을 더하여 치료한다.
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