Bagi punca demam akut dalam perubatan dalaman, penulis bersetuju dengan prinsip "toksin tersembunyi dalam patogen, toksin bersama patogen masuk, patogen berasal dari tokxin", menyokong pandangan "persatuan antara dingin dan panas", menyeru menggabungkan pemeriksaan delapan prinsip, pemeriksaan enam meridian, pemeriksaan qi, darah, nutrisi dan pemeriksaan tiga zon secara menyeluruh. Merujuk pengalaman luar negeri, bergabung dengan pengalaman peribadi bertahun-tahun, mencipta kaedah pemeriksaan komprehensif sendiri—“pemeriksaan peringkat”, iaitu membahagikan demam kepada tiga peringkat: peringkat awal demam, peringkat demam tinggi dan peringkat selepas demam, serta mencipta tiga resipi asas untuk rawatan berbeza, berikut adalah kaedah spesifiknya.
1. Peringkat Awal Demam
Mengacu pada permulaan demam, patogen di luar. Gejala: demam disertai rasa sejuk, sakit kepala, kesakitan keseluruhan badan, hidung tersumbat, batuk, gatal tenggorok atau sakit tenggorok, lidah berlapis putih tipis atau kuning tipis, nadi biasanya mengambang atau mengambang cepat. Rawatan: melepaskan patogen luar, resipi: “Ge Su Yin Qiao Tang” yang dicipta sendiri: Radix Puerariae 30g, Flos Lonicerae 15g, Fructus Forsythiae 12g, Folium Perillae, Spica Schizonepetae, Radix Saposhnikoviae masing-masing 10g, Radix Glycyrrhizae 6g. Dalam resipi ini, Radix Puerariae melepaskan otot dan menurunkan demam; Flos Lonicerae dan Fructus Forsythiae mempunyai fungsi membersihkan panas dan toksin, sekaligus memiliki efek menyebar panas secara ringan; Folium Perillae dan Spica Schizonepetae meskipun berjenis hangat, tetapi tidak kering, digunakan bersama Radix Puerariae, Flos Lonicerae dan Fructus Forsythiae, dapat menambah kekuatan menyebar panas secara ringan; Radix Saposhnikoviae melepaskan angin dan menyelesaikan masalah luar, dikenali sebagai “obat angin yang lembut”, ujian haiwan menunjukkan ia mempunyai kesan penurun demam sederhana; Radix Glycyrrhizae menyeimbangkan semua bahan, semua bahan bersama-sama mempunyai fungsi melepaskan otot dan menyebar panas secara ringan.
Tambahan ubat: Jika sakit kepala teruk, tambah Vitex trifolia dan Bombyx mori masing-masing 10g, untuk melepaskan angin dan menghilangkan sakit; jika demam tetapi tidak peluh, tambah Ephedra dan Ligusticum wallichii masing-masing 5g, untuk mengeluarkan peluh dan menyelesaikan masalah luar; jika batuk teruk, tambah Semen Armeniacae Praeparata dan Peucedanum masing-masing 10g, untuk membuka paru-paru dan menghentikan batuk; jika disertai mual, perut kembung, lidah berlapis tebal, tambah Agastache dan Eupatorium fortunei masing-masing 10g, Phaseolus vulgaris 15g, untuk menghilangkan kelembapan dan menyeimbangkan perut.
2. Peringkat Demam Tinggi
Peringkat ini merupakan peringkat kritikal dalam keseluruhan proses demam, perlu diberi perhatian khusus. Utama ditandai dengan demam tinggi yang berterusan, suhu badan melebihi 39℃, ciri-ciri seperti badan panas, muka merah, mata merah, haus, nadi cepat, mempunyai ciri-ciri berkembang cepat, berubah pantas, datang dengan ganas, penyakit berat, ancaman besar, oleh itu perlu menggunakan kaedah “memotong dan menukar”. Rawatan: membersihkan panas dan toksin, menyejukkan darah dan menghilangkan api. Resipi: “Chai Ge Ku Ling Tang” yang dicipta sendiri: Bupleuri Radix, Radix Puerariae, Porcelain Root, Scutellariae Radix masing-masing 30g, Sophorae Radix 20g, Rheum palmatum 10g, Gypsum Fibrosum 60g. Cara guna: rebus air, 1 dos sehari, dibahagikan dua kali minum atau melalui nasogastric tube, pesakit yang teruk boleh minum 2 dos sehari, dibahagikan tujuh kali minum, apabila demam berkurangan, ubah kepada minum tiga kali sehari, apabila demam reda, ubah kepada minum 1 dos sehari, semua diminum panas. Atau setiap dos direbus menjadi 1000 ml, dibahagikan empat kali untuk enema retensi, dos untuk usia 13–16 tahun dikurangkan 10%, usia 6–12 tahun atau >60 tahun dikurangkan 20%, usia <5 tahun dan >70 tahun dikurangkan 30%. Chai Ge Ku Ling Tang dihasilkan daripada Chai Ge Jie Ji Tang dalam “Shang Han Liu Shu” oleh Tao, asalnya untuk keadaan patogen luar yang masuk ke tiga meridian, komposisi ubat lebih condong kepada menyelesaikan masalah luar berbanding membersihkan dalam, sesuai untuk keadaan patogen di luar, kerana punca demam tinggi adalah “toksin tersembunyi dalam patogen, toksin bersama patogen masuk”, oleh itu membersihkan panas dan toksin harus dilaksanakan sepanjang rawatan demam tinggi. Berdasarkan pemikiran ini, dalam penyediaan resipi, ubat-ubat hangat seperti Qianghuo, Bai Zhi, Sheng Jiang, Da Zao dikeluarkan, dan diganti dengan beberapa ubat membersihkan panas dan toksin seperti Sophorae Radix, Porcelain Root, Rheum palmatum. Sophorae Radix, “Bencao Zhengyi” menyatakan: “sangat pahit dan sejuk, menurunkan panas, mengurangkan dan menghilangkan kelembapan dan api.” Porcelain Root, “Bencao Zhengyi” menyatakan: “menghilangkan kelembapan dan panas, boleh masuk ke saluran, menyingkirkan toksin kelembapan dan panas yang tersembunyi.” Rheum palmatum, bukan sahaja dapat mengosongkan usus, tetapi juga mempunyai fungsi menghilangkan panas, menghilangkan api, menyelesaikan toksin dan menghilangkan darah tersumbat, serta mempunyai fungsi antibakteria dan anti-radang yang kuat. Pengalaman penulis, Rheum palmatum adalah salah satu ubat utama yang paling kerap digunakan dalam rawatan demam akut perubatan dalaman, pada peringkat demam tinggi, walaupun najis normal, boleh digunakan dengan yakin. Kerana resipi ini banyak mengandungi ubat pahit dan sejuk, mempunyai risiko merosakkan perut dan merosakkan qi, oleh itu dos harus sesuai, apabila gejala berkurangan, perlu dikurangkan dos atau dihentikan. Bagi pesakit yang lemah secara asal atau qi sudah terjejas, demam tinggi tidak reda, boleh menggunakan pendekatan rawatan yang menggabungkan menguatkan qi dan menghilangkan patogen, iaitu memberi ubat yang menguatkan qi dan melembapkan, bersamaan dengan memberi ubat membersihkan toksin, mengosongkan usus dan menghilangkan panas.
Tambahan ubat: jika demam teruk, haus, peluh, nadi besar, tambah Anemarrhena 20g; jika demam tinggi, gelisah, kadang-kadang kejang, tambah Antelope Horn Powder; jika panas terlalu kuat merosakkan cairan tubuh, tambah Ginseng, Adenophora, Dendrobium; jika panas di atas, batuk sesak, sputum kuning tebal, gabungkan Ma Xing Shi Gan Tang tambah Houttuynia 30g; jika tekak bengkak dan sakit, tambah Sophora root 10g, Myrica fruit 10g, Scrophularia 15g; jika sendi bengkak, merah, panas dan sakit, tambah Gentiana macrophylla, Trachelospermum jasminoides masing-masing 30g, Rehmannia glutinosa 20g; jika najis berdarah, tambah Thlaspi chinense 30g, Coptis 10g; jika kencing susah, sakit, tambah Talc 30g, Bamboo leaf 10g, Polygonum aviculare, Dianthus superbus masing-masing 15g.
3. Peringkat Selepas Demam
Peringkat ini merujuk kepada peringkat penyakit berlangsung lama, patogen masih ada dan qi lemah. Gejala: malam panas, pagi sejuk, atau demam rendah berterusan, panas di telapak tangan dan kaki, lemah, lesu, mulut kering, haus, letih, ingin tidur, lidah merah, kurang cairan, lidah berlapis tipis atau tiada, nadi halus cepat lemah. Rawatan: menguatkan qi, melembapkan, membersihkan panas selepas demam. Resipi: “Sheng Mai Zeng Ye Tang” yang dicipta sendiri: Codonopsis 15g, Prince's Ginseng, Ophiopogon, Five-leaf, Adenophora, Scrophularia, Rehmannia masing-masing 12g, Anemarrhena, Bamboo leaf masing-masing 10g, Radix Glycyrrhizae 6g. Resipi ini dihasilkan daripada Sheng Mai San dalam “Nei Wai Shang Bian Hui Lun” dengan tambahan ubat, di dalam resipi ini, Codonopsis menguatkan qi, menguatkan limpa dan paru-paru untuk menghasilkan cairan; Ophiopogon, Adenophora, Prince's Ginseng yang sejuk dan manis melembapkan; Scrophularia, Rehmannia, Anemarrhena melembapkan dan menghilangkan panas; Bamboo leaf membersihkan hati dan menghilangkan gelisah; Five-leaf mengumpulkan cairan secara asid, semua ubat bersama-sama mempunyai fungsi menguatkan qi, melembapkan, menghasilkan cairan dan menghilangkan panas selepas demam.
Tambahan ubat: jika demam panas tulang, gabungkan Qing Gu San; jika kurang tidur, mimpi banyak, tambah Zizyphus spinosa, Lilium masing-masing 10g; jika peluh banyak, tambah Calcined Oyster Shell, Floating Wheat masing-masing 30g, Radix Astragali, Huangqi masing-masing 15g; jika demam sudah reda tetapi masih rasa lesu, kurang tenaga, boleh minum Pil Bu Zhong Yi Qi, Minuman Oral Sheng Mai untuk rawatan berperingkat, sehingga badan secara beransur-ansur pulih.
|
