Saya telah mengumpulkan beberapa pengalaman rawatan penyakit limpa dan lambung dalam pengalaman klinikal yang panjang, kini saya merangkum pemahaman dan pengalaman rawatan penyakit limpa dan lambung seperti berikut:
1. Ciri fisiologi limpa dan lambung terletak pada naik dan turun
Limpa dan lambung adalah asas kehidupan selepas lahir, sumber pembentukan darah dan qi. Ciri fungsinya terutama pada naik dan turun. Limpa mengawal penghadaman, membawa nutrien dan naikkan qi yang bersih; lambung menerima makanan, mencerna makanan dan menurunkan kotoran. Limpa naik maka sihat, lambung turun maka seimbang. Jika limpa tidak berfungsi dengan baik, qi yang bersih tidak naik; jika lambung tidak seimbang, kotoran tidak turun, malah naik menjadi terbalik. Limpa adalah organ yin, lambung adalah organ yang, saling berhubungan, satu naik satu turun, saling mempengaruhi, bukan sahaja mengawal pencernaan makanan, pembahagian nutrien, tetapi juga melibatkan keseimbangan yin-yang, darah-qi, api-air dalam keseluruhan badan, oleh itu menjadi pusat keseimbangan naik-turun badan. Naik-turun limpa-lambung saling berkaitan, jika lambung tidak seimbang, limpa tidak naik; jika limpa tidak naik, lambung juga tidak turun, seperti yang dikatakan oleh Yu Jia Yan: “Jika qi di perut tengah kuat, maka qi bersih makanan naik dan mengalir ke semua saluran, qi kotor makanan turun ke usus besar dan kecil melalui najis.” Qi yang bersih limpa naik, qi kotor lambung turun, maka pembentukan darah dan qi mempunyai sumber, pergerakan masuk-keluar teratur. Jika tidak berfungsi dan tidak naik, maka tiada sumber pembentukan; jika tidak turun, tiada jalannya pergerakan, menyebabkan penyakit.
2. Penyakit limpa-lambung menonjolkan kelembapan dan kekacauan
Walaupun penyakit limpa-lambung banyak, namun kelembapan dan kekacauan adalah faktor patogenik yang sama. Limpa-lambung adalah “gudang makanan”, laut makanan, tidak terhindar daripada serangan penyakit, mudah terjejas dan terperangkap di dalam, menyebabkan kegagalan fungsi naik-turun, blokade qi, air menjadi lembapan, makanan menjadi terkumpul, lembapan, makanan terkumpul, sputum terkumpul, kekacauan qi, darah tersumbat, panas terkumpul juga muncul secara bersamaan. Penyakit dan kekuatan badan bercampur, saluran qi terhalang, terkumpul di bahagian tengah, ini adalah kekacauan. Jika limpa-lambung lemah, penghadaman terganggu, keseimbangan naik-turun terganggu, qi dan kotoran bercampur, lembapan dan kekacauan muncul dari dalam, inilah “kekurangan menyebabkan kelebihan”, kekurangan disertai kekacauan. Seperti yang disebut dalam “Su Wen · Tiao Jing Lun”: “Kerana kerja berat, bentuk dan qi lemah, makanan tidak cukup, qi atas tidak bergerak, qi bawah tidak terbuka…” Kerana lembapan dan kekacauan adalah faktor patogenik utama, maka dalam rawatan penyakit limpa-lambung, sama ada menggunakan panas, dingin, tonik atau penurunan, selalu berdasarkan pada menghilangkan kekacauan, menghilangkan lembapan, memulihkan keseimbangan naik-turun.
3. Rawatan penyakit limpa-lambung terutama berfokus pada penyesuaian, sambil membuka paru-paru
Penyakit limpa-lambung banyak lembapan dan kekacauan, limpa penyakit banyak lembapan, mudah terganggu oleh lembapan; lambung penyakit banyak panas, mudah terganggu oleh panas, semua disebabkan oleh ketidakseimbangan fungsi naik-turun qi. Oleh itu, penyakit limpa-lambung tidak sesuai dengan tonik atau penurunan yang kuat, tetapi perlu penyesuaian, mencari punca, menilai punca, rawatan berdasarkan punca, memulihkan keseimbangan naik-turun limpa-lambung, agar lembapan dan kekacauan hilang, keseimbangan naik-turun tercapai, semua gejala dapat hilang.
Dalam penyesuaian limpa-lambung, perlu juga membuka paru-paru. Kerana limpa mengawal penghadaman makanan, mencerna seperti rebusan, paru-paru menghantar nutrien seperti kabut, limpa memerlukan bantuan paru-paru untuk menyelesaikan penghantaran nutrien, seperti yang disebut dalam “Su Wen · Jing Mai Bie Lun”: “Limpah menghantar nutrien, naik ke paru-paru, mengatur saluran air, menghantar ke kandung kemih.” Paru-paru menghantar dan menurunkan, limpa-lambung mengangkat yang bersih dan menurunkan yang kotor, sama-sama mengawal keseimbangan naik-turun qi. Oleh itu, rawatan limpa tidak boleh lupakan paru-paru, rawatan paru-paru harus meneliti limpa. Dalam penggunaan ubat, perlu tambah ubat yang membuka paru-paru dan menghilangkan ketegangan, seperti Xing Ren, Gu Lou, Ma Huang. Ye Tian Shi dalam “Lin Zheng Zhi Nan Yi An” menggunakan Xing Ren untuk membuka paru-paru dan menghilangkan ketegangan, membuka jalan untuk membuka paru-paru, menghilangkan lembapan dan menguatkan limpa.
4. Pengalaman Rawatan
1. Lebihan lembapan luaran limpa: Angin adalah pemerintah semua penyakit, sering membawa penyakit lain. Angin membawa lembapan luaran, gejala: demam, sejuk, perut kembung, mual, muntah, sakit kepala, kepala berat, leher dan punggung tidak selesa, boleh guna Ping Wei San tambah Xing Ren, Ge Gen, Huo Xiang, Gui Zhi, Qiang Huo, Fang Feng, ubat yang menghilangkan angin dan membuka lambung, menghilangkan angin luar dan lembapan lambung, sesuai untuk selesema gastrointestinal.
2. Limpa terganggu oleh sejuk dan lembapan: Sejuk dan lembapan sama-sama termasuk dalam penyakit yin, mudah mengganggu yang limpa, menghalang qi, gejala: sejuk di belakang, takut sejuk, perut kembung, nafsu makan rendah, tinja cair, mual, muntah, boleh guna Wu Ling San dan Ping Wei San, Xing Ren, Ma Huang, Huo Xiang, Cao Kou Ren, Jiang Sheng, menguatkan daya menghilangkan lembapan, juga membantu fungsi limpa. Jika sejuk lebih teruk daripada lembapan, ganti Cao Kou Ren dengan Sha Ren, tambah Gui Zhi, Gao Liang Jiang untuk menghangatkan lambung dan menghilangkan sejuk; jika lembapan lebih teruk daripada sejuk, tambah Cang Zhu.
3. Limpa-lambung lembapan panas: Limpa-lambung lembapan panas mempunyai pelbagai gejala, sakit perut, rasa panas, mulut kering tetapi tidak ingin minum, lapar tetapi tidak ingin makan, kencing kuning, tinja tidak lancar adalah ciri-ciri diagnosis limpa-lambung lembapan panas. Rawatan perlu mengikuti prinsip “membersihkan panas tanpa menghalang penghilangan lembapan, menghilangkan lembapan tanpa membantu panas”, guna San Ren Tang tambah, biasanya tambah Dong Gua Pi, Yin Chen, agar lembapan hilang dan panas berkurang, limpa-lambung seimbang. Untuk sembelit lembapan panas, guna Ge Gen Qin Lian Tang tambah; jika muncul gejala kuning, guna Yin Chen Wu Ling San tambah.
4. Hati tertekan, limpa lembapan: Hubungan naik-turun limpa-lambung berkait rapat dengan pergerakan hati. Jika emosi tertekan, hati tertekan, tidak dapat mengalirkan, maka menyerang limpa-lambung, menyebabkan naik-turun dan penghadaman terganggu, lembapan terbentuk dari dalam, menghalang bahagian tengah, menyebabkan perut kembung, sakit sisi, dada sesak, bersendawa kerap, suka tarik nafas panjang, tinja cair, tidak ingin makan, anggota badan berat, gejala semakin teruk apabila emosi tidak selesa. Rawatan: membuka hati, menghilangkan ketegangan, menguatkan limpa dan menghilangkan lembapan. Jika lebih ke arah tidak turunnya qi lambung, guna Chai Hu Shu Gan San tambah; jika lebih ke arah kelemahan limpa, guna Xiao Yao San dan Ping Wei San gabungan; untuk sakit perut dan tinja cair kerana ketidakseimbangan hati-limpa, guna Tong Xie Yao Fang sebagai asas, boleh tambah Yin Chen, Xiang Fu, Qing Pi, Huo Xiang, Cao Kou Ren, ubat yang membuka ketegangan dan menghilangkan lembapan, agar hati dapat mengalirkan, limpa dapat menghilangkan lembapan, naik-turun seimbang, lembapan dan kotoran hilang.
5. Limpa-lambung lemah: Tubuh lemah sejak lahir, disertai makanan tidak teratur, limpa-lambung terganggu, penghadaman lemah, gejala: lemah, sesak nafas, muka pucat, nafsu makan rendah, tinja cair, gejala kekurangan qi; jika disertai kelemahan yang, boleh muncul sakit perut, suka hangat dan tekan, badan sejuk, anggota badan sejuk, lesu, lemah, nafsu makan rendah, gejala teruk apabila sejuk, lega apabila panas, tinja cair, gejala kelemahan yang; jika kelemahan limpa berterusan, boleh muncul kelemahan qi tengah, tinja berpanjangan, prolaps dubur, pendarahan abnormal. Untuk kelemahan qi, guna Liu Jun Zi Tang untuk menguatkan limpa dan menguatkan qi, dalam ramuan ini, Chen Pi dan Ban Xia menjadikan tonik tidak terlalu kental. Jika lebih ke arah kelemahan yang limpa-lambung, guna tonik hangat dan menghilangkan sejuk, guna Liang Fu Wan, Li Zhong Tang atau Huang Qi Jian Zhong Tang tambah. Jika kelemahan qi tengah, perlu menguatkan qi dan mengangkat, guna Bu Zhong Yi Qi Tang tambah.
6. Limpa lemah disertai lembapan: Gejala limpa lemah disertai lembapan adalah kekurangan asas dengan gejala utama, rawatan perlu menguatkan asas dan menghilangkan penyebab, menggabungkan kedua-dua. Biasanya guna ramuan asas yang terdiri daripada Dang Shen, Bai Zhu, Fu Ling, Huo Xiang, Cao Kou Ren, Hou Po, Zhi Qiao, Xing Ren, Ma Huang. Dang Shen bersifat sederhana, rasa manis, masuk limpa dan paru, memiliki fungsi menguatkan qi tengah dan menguatkan qi; Bai Zhu rasa manis pahit dan sedikit hangat, khusus masuk limpa dan lambung, memiliki fungsi menguatkan limpa dan lambung, menghilangkan lembapan dan mengurangkan air, terutama menguatkan limpa dan menguatkan qi; Fu Ling menguatkan limpa dan menghilangkan lembapan, menenangkan jantung dan menenangkan minda, bersama Bai Zhu, dapat menambah kekuatan menguatkan limpa dan menghilangkan lembapan, membantu menguatkan asas dan menghilangkan penyebab; Huo Xiang rasa pedas dan sedikit hangat, memiliki fungsi menghilangkan lembapan aromatik, mengatur qi dan menenangkan lambung, bersama Cao Kou Ren, dapat menghilangkan penyebab dan menguatkan asas; Xing Ren dan Ma Huang rasa pahit dan hangat, masuk paru, dapat membuka paru atas, membuat paru-paru dapat mengalirkan, lembapan terhalang dapat dihilangkan; Hou Po dan Zhi Qiao dapat mengatur qi dan menghilangkan sputum, mengangkat yang bersih dan menurunkan yang kotor. Gabungan semua ubat ini memiliki fungsi menguatkan limpa dan menghilangkan lembapan, membuka paru dan menghilangkan sputum, digunakan untuk pelbagai penyakit limpa lembapan seperti edema, diare, batuk dan sesak nafas. Semua pesakit dengan limpa lemah disertai lembapan, sama ada sejuk atau panas, boleh ditambah dan dikurangkan sesuai.
5. Contoh Kes:
1. Kes sakit perut: Zhang, lelaki, 45 tahun. Sakit perut kembung, dada sesak, suka tarik nafas panjang, bersendawa kerap, tidak ingin makan, anggota badan berat, mengantuk, tinja keluar tetapi tidak lancar, lidah pucat, lapisan putih tebal, denyutan nadi dalam tegang licin. Diagnosis: Hati tertekan, limpa lembapan, rawatan: membuka hati dan menenangkan lambung, menguatkan limpa dan menghilangkan lembapan. Ramuan: Xing Ren 10g, Gu Lou Pi 12g, Chai Hu 6g, Xiang Fu 9g, Fu Ling 20g, Huo Xiang 12g, Cao Kou Ren 9g, Hou Po 9g, Zhi Qiao 9g, Bai Shao 12g, Gan Cao 6g, Ban Xia 6g. Minum 3 dos, sakit perut kembung berkurang, tinja normal, nafsu makan meningkat, lapisan lidah tebal berkurang. Terus minum 4 dos, sembuh.
Sakit perut biasanya disebabkan oleh emosi tidak selesa, keletihan, makan tidak teratur, sejuk, menyebabkan ketidakseimbangan qi limpa-lambung, walaupun punca banyak, patogenesis adalah blokade qi lambung, tidak lancar maka sakit. Berdasarkan gejala sakit perut kembung, sering muncul apabila emosi tidak selesa, biasanya dirawat dari sudut hati. Oleh itu, dalam ramuan ini, Chai Hu dan Xiang Fu digunakan untuk membuka hati dan mengatur qi; Huo Xiang dan Cao Kou Ren menghilangkan lembapan aromatik, menguatkan limpa dan menenangkan lambung; Fu Ling menghilangkan lembapan secara halus; Xing Ren dan Gu Lou membuka paru dan menghilangkan ketegangan, membuat paru-paru dapat mengalirkan, lembapan terhalang dapat dihilangkan; Bai Shao dan Gan Cao mengurangkan sakit secara cepat. Gabungan semua ubat ini, bersama-sama mencapai tujuan membuka hati, menenangkan lambung, menguatkan limpa dan menghilangkan lembapan.
2. Kes ulser mulut lembapan panas: Li, lelaki, 50 tahun. Ulser mulut berulang selama lebih tiga tahun, jika guna ubat sejuk dan penurun, ulser sembuh, tetapi tinja cair menjadi lebih teruk. Jika guna ubat hangat dan tonik, tinja cair berkurang, tetapi ulser menjadi teruk, sakit teruk, tidak boleh makan, sering muncul selepas keletihan. Sekarang gejala: sakit kepala, mulut kering tetapi tidak ingin minum, tinja cair, anggota badan lesu, lidah pucat dengan lapisan kuning tebal, denyutan nadi licin cepat, membran mulut kemerahan, dua ulser di tepi dan hujung lidah, sekitarnya merah, diagnosis: limpa-lambung lembapan panas, panas racun membakar, cadangan rawatan: ubat yang membersihkan panas dan racun: Xing Ren 10g, Yi Yi Ren 15g, Cao Kou Ren 6g, Fu Ling 15g, Pu Gong Ying 15g, Fang Feng 9g, Shan Yao 20g, Huo Xiang 10g, Zhu Ye 6g, Yin Chen 10g, Sheng Gan Cao 6g. Selepas minum 4 dos, ulser sembuh, sakit hilang, tinja normal, terus guna ramuan asal, stabil selama seminggu, hentikan rawatan. Selepas berikut satu tahun, tiada rekuren.
Ulser mulut biasanya disebabkan oleh panas lambung membakar atau kekurangan yin dengan panas dalam. Namun, kes ini berulang, berpanjangan, disertai perut kembung dan tinja cair, gejala kelemahan limpa dan lembapan, tidak boleh tonik, tidak boleh penurun, perlu analisis menyeluruh, diagnostik sebagai ulser limpa-lambung lembapan panas, panas lambung membakar. Disebabkan oleh makanan dan kerja berat, limpa-lambung terganggu, penghadaman terganggu, lembapan terbentuk dari dalam, panas lembapan membakar pintu limpa, menyebabkan kerenggangan mulut, sakit teruk. Dalam ramuan ini, Yin Chen, Zhu Ye membersihkan lembapan dan panas; Xing Ren membuka paru atas, membuat lembapan terhalang dapat dihilangkan; Fu Ling, Yi Yi Ren, Shan Yao menguatkan limpa dan menghilangkan lembapan; Huo Xiang, Cao Kou Ren menghilangkan lembapan aromatik; Pu Gong Ying, Fang Feng, Sheng Gan Cao membersihkan panas dan racun tanpa menghalang penghilangan lembapan, membuat panas hilang dan lembapan berkurang, semua gejala hilang, hasil cepat.
3. Kes infeksi luaran angin-lemah: Song, lelaki, 60 tahun. 3 hari terakhir: kepala berat, kepala berat, badan lesu, anggota badan lemah, punggung sejuk, demam ringan, mual, muntah, tidak ingin makan, batuk, bersin, lapisan lidah putih dan berminyak, denyutan nadi mengambang dan lembut, diagnosis: infeksi luaran angin-lemah, rawatan: menghilangkan angin dan membuka luaran, menghilangkan lembapan aromatik, ramuan: Xing Ren 10g, Ma Huang 6g, Huo Xiang 10g, Cao Kou Ren 10g, Gui Zhi 6g, Chi Shao 9g, Fu Ling 10g, Ge Gen 9g, Jiang Sheng 3 keping, Da Zao 4 biji. Setelah minum 2 dos, gejala berkurang, masih ada anggota badan berat, tidak lapar, tidak makan, guna Huo Xiang Zheng Qi Wan dua kotak untuk penyelesaian akhir.
Penyakit luaran biasanya disebabkan oleh angin, terdapat angin sejuk, angin panas, angin-lemah. Pesakit yang gemuk sejak lahir, limpa lembapan terlalu banyak, baru-baru ini terkena angin, menjadi gabungan angin-lemah infeksi luaran, rawatan perlu menghilangkan angin dari luaran dan menggunakan Gui Zhi, Ma Huang, Ge Gen, Huo Xiang, menghilangkan lembapan dari dalam dan menggunakan Cao Kou Ren, Fu Ling, lebih lagi Xing Ren membuka paru dan menghilangkan ketegangan, bersama-sama mencapai tujuan menghilangkan angin dan membuka luaran, menguatkan limpa dan menghilangkan lembapan.
|
