Điều trị bệnh bí (bệnh tê thấp) giai đoạn cuối theo luận điểm tỳ

Lớp thấp khớp giai đoạn muộn, tức là bệnh bí giai đoạn cuối theo y học cổ truyền, bệnh nhân đa số có biểu hiện hư, khó chịu với thuốc tây, nhưng phối hợp với thuốc đông y thường có thể hỗ trợ lẫn nhau. Sau khi phân tích và tổng kết 500 trường hợp lâm sàng, giáo sư Triệu Ngọc Tùng, trưởng khoa Đông y, Bệnh viện Y khoa thứ hai Đại học Y khoa Hàng Châu, cho rằng: tỳ hư không kiện, khí huyết sinh hóa thiếu hụt là cơ chế bệnh chính của bệnh bí giai đoạn cuối, vì vậy trong điều trị nên đề cao kiện tỳ ích khí.
Giáo sư Triệu Ngọc Tùng trong nhiều năm thực hành lâm sàng, phân loại 6 loại chứng ở bệnh thấp khớp giai đoạn muộn, gồm: tỳ hư huyết thiếu, can thận bất túc; đàm thấp trói tỳ, vận hóa thất chức; tỳ bất vận hóa, khí yếu huyết ứ; khí hư huyết thiếu, tạng phủ không dưỡng; vệ khí bất túc, nhiệt độc thịnh; can uất phạm tỳ, tâm thần bất dưỡng. Cơ chế bệnh đều do bệnh lâu ngày tổn thương tỳ, khí tỳ suy yếu dẫn đến các chứng bệnh khác phát sinh. Điều trị nên lấy kiện tỳ ích khí làm chủ, dùng phương Tham linh bạch truật thang làm phương căn bản, lần lượt phối hợp thêm các vị thuốc bổ can thận, trừ thấp hóa đàm, hoạt huyết hóa ứ, tư âm nhuận táo, thanh nhiệt giải độc, thư can giải uất.
Sau khi điều chỉnh 1–3 tháng, tất cả bệnh nhân được điều trị đều đạt hiệu quả khá tốt. Trong đó, nhóm điều trị kiện tỳ ích khí, thư can an thần và kiện tỳ ích khí, tư âm nhuận táo có hiệu quả rõ rệt nhanh nhất, khoảng 3–5 thang là thấy hiệu quả. Nhóm điều trị kiện tỳ ích khí, trừ thấp hóa đàm và kiện tỳ ích khí, thanh nhiệt giải độc có hiệu quả tốt hơn thuốc tây đối với bệnh nhân bị phù tái phát và nhiễm trùng. Nhóm điều trị kiện tỳ ích khí, bổ can thận và kiện tỳ ích khí, hoạt huyết hóa ứ tuy khởi hiệu chậm nhưng hiệu quả lâm sàng ổn định nhất.
Các chuyên gia đánh giá rằng, bệnh thấp khớp do phong hàn thấp xâm nhập, vì thấp tà khó tan, nên bệnh kéo dài khó khỏi. Tỳ là gốc hậu thiên, thích khô, ghét ẩm, nên bệnh bí thường ảnh hưởng đến tỳ. Tỳ không kiện vận, khí huyết sinh hóa thiếu nguồn, ngũ tạng lục phủ khó được nuôi dưỡng, tứ chi bách hài không được nhuận trạch. Từ góc độ kiện tỳ điều trị, lấy phương kiện tỳ làm căn bản, chọn phương Tham linh bạch truật thang, tùy tình trạng gia giảm thuốc, đã đạt hiệu quả tốt trong lâm sàng, đáng để tiếp tục nhân rộng.