유방확대증은 한의학의 ‘유벽(乳癖)’ 범주에 포함되며, 최근 남성에서 증가 추세를 보이고 있으며, 주로 중년 이상에서 흔하다. 이 연령대는 신장의 정기(정기)가 점차 감소하고, 혈기와 기가 약해져 생리적 신허 상태에 있다. 현대인의 생활과 직장 리듬이 빨라지고, 경쟁이 치열해지며, 정신적 피로가 많고, 식사 불규칙, 생활이 무질서해져 인체의 여러 장기 기능이 손상되며, 장시간에 걸쳐 신장에 영향을 미치고, 신장의 정기와 정혈을 약화시켜 신허 과정을 더욱 가속화시킨다. 이로 인해 신장의 정기 저장과 수액 기능, 기화 기능이 이상을 일으키며, 목을 함양하고 토를 따뜻하게 하지 못하게 되고, 간의 풍산 기능과 비의 건운 기능이 손상되어, 습탁이 내부에 정체되어 덩어리가 되고, 기가 막히고 혈이 막히며, 습탁과 혈우가 결합되어, 유로를 막아 유벽을 형성한다. 병기의 핵심은 정허(정기 부족)와 병기(병기)가 남아 있는 상태이며, 습탁, 혈우, 간기만이 병의 표상일 뿐, 본질은 신기의 부족과 정혈의 부족이다. 여청홍의《외과의안회편》에 따르면: “…유중 결핵은 비록 간병이라지만, 병은 신장에 있다.” 따라서 신허로 치료하면 좋은 효과를 얻을 수 있다.
1. 간신 보양, 음정 보충
신기 손상으로 인해 정혈이 부족하고, 간신이 서로 조화를 이루지 못하며, 충임이 부족하여, 주로 유방의 덩어리가 아프며, 입마름, 목마름, 허리와 무릎이 아프며, 심烦, 기억력 저하, 손발바닥이 따뜻하고, 양쪽 측면이 아프고 팽만하며, 어지러움, 귀 울림, 눈이 마르며, 혀가 붉고 잔뜩 흙이 없으며, 맥이 세밀하고 빠르다. 치료는 간신을 보충하고, 간을 풀어주는 것을 주로 하며, 이에 따라 이지완, 지백지황탕을 가감하여 사용한다. 약재로는 생지, 지모, 황백, 산여육, 녹연자, 한련초, 귀판, 운령, 제사, 단피, 단삼, 제베모, 유키, 백작, 백자리, 제수오 등이 있다.
2. 비신 보양, 혈기 보충
생활이 무질서하고, 식사가 불규칙하여 장시간에 걸쳐 신장과 비를 손상시키며, 선천과 후천 모두 부족해지고, 조절이 어긋나며, 충임이 보호받지 못하고, 혈기와 기가 약해져 수액이 제대로 처리되지 않고, 습탁이 내부에 축적되어 혈우가 막혀 유로를 막아 유벽을 형성한다. 주로 유방의 덩어리가 아프거나 아프지 않으며, 피로감, 식욕 저하, 구역질과 복부 팽만감, 허리와 무릎이 아프며, 손발이 차가우며, 변이 부드럽고, 과로 시 유방이 팽만하고 아프며, 어깨와 등까지 아프며, 혀의 혀는 얇고 흰색이며, 혀의 색은 창백하고, 맥은 깊고 빠르거나 미끄러운 형태이다. 증상은 비신양허이며, 치료는 비신을 조절하고, 충임을 조절하며, 이에 따라 우귀환과 루각교환을 가감하여 사용한다. 주로 사용하는 약재는 구기자, 숙지, 루각교, 도사자, 도중, 육계, 산여육, 산약, 황기, 태자참, 백작, 당귀, 유키, 천련자, 백제자, 백자리 등이다.
3. 신기 보충, 간기 풀기
생활 리듬이 빨라지고, 경쟁이 치열해지며, 과로는 신장을 손상시키고, 정서가 불만족스럽다면 간이 기분이 나빠지며, 간이 기분 나빠지면 기가 막히고, 간과 비가 함께 손상되어 습탁이 내부에 막히며, 충임이 조절되지 않는다. 주로 유방이 팽창하고 아프며 덩어리가 생기며, 손으로 밀면 움직일 수 있으며, 측면 통증, 가스 방출, 허리와 무릎이 약하고, 혹은 사정 조절 불능, 조기 사정, 불면, 꿈을 자주 꾸는, 감정이 급하거나 우울하며, 변비 또는 설사, 혀의 혀는 얇고 노란색 또는 흰색이며, 맥은 빠르거나 미끄러운 형태이다. 증상은 간기 신허이며, 치료는 간을 풀고 신장을 보충하며, 이에 따라 이지완, 육미지황탕과 차후서간산을 가감하여 사용한다. 주로 사용하는 약재는 녹연자, 한련초, 산여육, 숙지, 단피, 운령, 제사, 향부, 유키, 차후, 천련자, 제베모, 창산거 등이다.
4. 신기 보충, 습탁 제거
과도한 노동으로 인해 후천적 보양이 부족하거나, 성생활이 불규칙하고, 술을 과도하게 마셔 장시간에 걸쳐 신장을 손상시키며, 신기 손상으로 인해 충임이 조절되지 않고, 기가 막히며, 습탁이 막혀 경로를 따라 위로 올라와 유방에 발병한다. 증상은 유방이 아프고 덩어리가 생기며, 덩어리가 끈끈하거나 구슬처럼 생기며, 누르면 아프며, 가슴이 답답하고 숨이 차며, 머리가 무겁고 귀 울림, 어지러움, 구역질, 식욕 저하, 사지 피로감, 성기 기능 저하, 사정 조절 불능, 변비, 목마름, 입마름, 그러나 자주 마시지 못하며, 혀의 혀는 얇고 기름진 흰색 또는 노란색 기름진 형태이며, 맥은 깊고 빠르거나 미끄러운 형태이다. 증상은 습탁 내부 정체와 신기 약화이며, 치료는 신기를 보충하고 습탁을 제거하며, 이에 따라 이진탕, 이지완, 신기환을 가감하여 사용한다. 주로 사용하는 약재는 진피, 반하, 전호, 복령, 유키, 거홍, 녹연자, 한련초, 육계, 산자초, 적芍, 라이복자, 제수오, 삼생 등이다.
5. 신정 보충, 혈우 제거
다양한 원인으로 인해 신기가 손상되어 충임이 조절되지 않고, 기가 막히며, 장시간에 걸쳐 병이 혈으로 이행되면, 혈우가 정체되어 유로를 막아 유벽을 형성한다. 증상은 유방의 덩어리가 딱딱하고, 움직이지 않으며, 병의 기간이 길며, 피로감, 시력 저하, 어지러움, 귀 울림, 허리와 무릎이 아프며, 얼굴이 어두우며, 손발이 저리며, 혀의 혀는 얇고 흰색이며, 혀 가장자리에 혈우 자국이 있으며, 혀 아래 혈관이 어두운 자색이며, 맥은 세밀하고 딱딱하다. 증상은 신허 혈우이다. 치료는 신정을 보충하고, 혈우를 제거하며, 신기의 보충과 정혈의 활성화를 통해 충임을 조절하고, 음양을 균형 있게 하며, 혈기와 기가 순환되게 하여 유로가 열리고 덩어리가 사라지도록 한다. 이에 따라 이지완, 도홍사물탕을 가감하여 사용한다. 주로 사용하는 약재는 녹연자, 한련초, 도인, 홍화, 적芍, 천천, 생지, 숙지, 제수오, 구기자, 도사자, 제베모, 산자초, 반하, 백제자, 당귀 등이다.
임상 경험: 유방이 아프고, 감정 변화와 함께 오르내리는 경우, 심리 안내를 병행해야 한다. 업무가 바쁜 경우, 복지 시간을 잘 조절하여 회복에 도움을 주어야 한다. 간기 풀기 약물은 대부분 향기로운 성질로 인해 기와 음을 소모하므로, 병이 나아지면 즉시 중단해야 한다. 병이 나아진 후 즉시 약을 중단해서는 안 되며, 후속 조절을 잘 해야 하며, 총괄적으로는 신장과 간을 보충하는 것을 주로 하되, 경락을 열고 결절을 풀며, 혈을 보충하고 혈을 조화롭게 하는 약물을 보조로 사용해야 한다.
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