Khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện Phục hồi Y học Quảng Châu, Đại học Y học Trung Hoa, trong giai đoạn từ tháng 8 năm 1999 đến tháng 12 năm 2002 đã cứu chữa 1100 ca bệnh nhân tổn thương sọ não cấp tính bằng phương pháp Đông – Tây y kết hợp, kết quả lâm sàng hài lòng, cung cấp cơ sở thực tiễn cho việc điều trị bệnh này bằng Đông – Tây y kết hợp.
Các nhà nghiên cứu cho biết, trong nhóm 1100 ca bệnh nhân này, khi điều trị bằng Tây y, dựa vào tình trạng chấn thương và hình ảnh CT, nếu có chỉ định phẫu thuật thì tiến hành phẫu thuật, những người không cần phẫu thuật được điều trị theo phác đồ thông thường: lợi tiểu, dùng mannitol để giảm áp lực nội sọ, cầm máu, dùng kháng sinh, phòng ngừa chảy máu đường tiêu hóa, cắt khí quản để duy trì đường thở thông suốt, dinh dưỡng thần kinh, hô hấp oxy, oxy cao áp… Trường hợp có tổn thương kèm theo thì điều trị chuyên khoa kịp thời. Trong điều trị Đông y, căn cứ vào phân chứng sớm sau nhập viện, dùng phương pháp hoạt huyết khu tà, thông khiếu tỉnh não làm nền tảng điều trị, sử dụng các bài thuốc Đông y dạng viên như Xuyên trùng tâm, Huyết Sái Thông, Tỉnh Não Tĩnh, dùng bài thuốc sắc như Đào Hồng Tứ Vật Thang hoặc Huyết Phủ Trục Uất Thang gia giảm.
Kết quả cho thấy trong 1100 ca bệnh nhân, có 1021 ca khỏi bệnh, 17 ca tàn tật trung bình, 9 ca tàn tật nặng, 5 ca sống thực vật, 48 ca tử vong (trong đó tổn thương sọ não mức độ trung bình tử vong 3 ca, mức độ nặng tử vong 11 ca, mức độ đặc nặng tử vong 34 ca).
Các nhà nghiên cứu nhận định, điều trị theo chứng Đông y có thể cải thiện tuần hoàn vi mạch, giảm tổn thương thứ phát, cải thiện cung cấp máu não và môi trường nội sinh của cơ thể. Sau tổn thương não, độ nhớt máu toàn bộ, chỉ số tập hợp hồng cầu, fibrinogen, chất dẫn truyền thần kinh đều tăng lên, việc dùng nhiều thuốc lợi tiểu, cầm máu làm máu cô đặc, sau chấn thương não, giải phóng yếu tố đông máu và chất hoạt tính mạch, xuất huyết dưới màng nhện, gây co thắt mạch máu não, làm nặng thêm rối loạn tuần hoàn vi mạch, tổn thương não lần hai. Thuốc hoạt huyết khu tà có thể làm giảm hiệu quả độ nhớt máu, thúc đẩy hoạt tính tiêu sợi tăng lên, tăng tốc quá trình tiêu sợi fibrin, tăng cường chức năng tế bào ăn mòn, cải thiện tuần hoàn vi mạch và thúc đẩy đào thải sản phẩm phân hủy độc hại, sản phẩm chuyển hóa sau tổn thương, có lợi cho sửa chữa mạch máu vỡ và hấp thu máu tụ, giảm tổn thương não lần hai, thúc đẩy phục hồi chức năng tế bào thần kinh não. Quan sát lâm sàng phát hiện, khi dùng thuốc Đông y dạng viên hoạt huyết khu tà như Xuyên trùng tâm, Huyết Sái Thông, Tỉnh Não Tĩnh qua đường tĩnh mạch, không thấy tăng xuất huyết hay xuất huyết, nhưng có thể thúc đẩy hấp thu phù và cục máu nhỏ. Dùng thuốc Đông y dạng sắc qua đường mũi hoặc uống sớm có thể thúc đẩy phục hồi chức năng đường tiêu hóa, thúc đẩy hấp thu chất dinh dưỡng, điều chỉnh cân bằng nước điện giải, thúc đẩy chuyển hóa và đào thải chất hoạt tính mạch và chất dẫn truyền thần kinh, cải thiện tuần hoàn vi mạch, giảm rối loạn vi khuẩn đường ruột, giảm hấp thu nội độc tố, từ đó làm giảm tổn thương não lần hai.
Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh, tổng kết tình hình cứu chữa các ca bệnh này, kết hợp với tài liệu gần đây trong nước, tỷ lệ khỏi bệnh cao, tỷ lệ tàn tật và tỷ lệ tử vong thấp. Điều này gợi ý rằng việc vận dụng quan điểm toàn diện của Đông y để phân bệnh – phân chứng, kết hợp Đông – Tây y cứu chữa toàn diện, có thể nâng cao tỷ lệ khỏi bệnh tổn thương sọ não, giảm biến chứng, giảm tỷ lệ tàn tật và tử vong, tuy nhiên vẫn cần nghiên cứu quy chuẩn hóa và thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng thêm.
|
