การรักษาบาดแผลศีรษะเฉียบพลันด้วยการแพทย์แผนจีนและตะวันตก

ภาควิชาศัลยกรรมสมอง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทย์แผนจีนกวางโจว แห่งแรก ได้รับการรักษาผู้ป่วยบาดแผลศีรษะเฉียบพลันจำนวน 1,100 ราย โดยใช้วิธีการแพทย์แผนจีนและตะวันตกร่วมกัน ระหว่างเดือนสิงหาคม 1999 ถึงเดือนธันวาคม 2002 ผลการรักษาทางคลินิกอยู่ในระดับที่พอใจ ซึ่งเป็นหลักฐานสนับสนุนการรักษาโรคด้วยการแพทย์แผนจีนและตะวันตกร่วมกัน
นักวิจัยกล่าวว่า ในกลุ่มผู้ป่วย 1,100 รายนี้ แพทย์ตะวันตกทำการรักษาตามสภาพบาดแผลและผลการตรวจ CT หากมีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด ก็จะดำเนินการผ่าตัดทันที ผู้ป่วยที่ไม่ต้องผ่าตัดจะได้รับการรักษาตามมาตรฐาน เช่น การใช้ยาขับน้ำ ยาแมนนิโทล ลดความดัน หยุดเลือด ใช้ยาปฏิชีวนะ ป้องกันเลือดออกทางเดินอาหาร ตัดคอเพื่อให้ทางเดินหายใจปลอดโปร่ง ให้สารอาหารประสาท ออกซิเจน และการบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง ผู้ป่วยที่มีบาดแผลร่วมกันจะได้รับการรักษาเฉพาะทางทันที ในการรักษาทางแพทย์แผนจีน ใช้แนวทางการวินิจฉัยตามอาการในระยะเริ่มต้น เช่น การกระตุ้นเลือด ขจัดความอุดตัน ฟื้นฟูการรับรู้ ใช้ยาสมุนไพรชนิดบรรจุกล่อง เช่น ชุ่ยซือชิน ชีเซี่ยตง หยงนาจิง หรือใช้ยาต้ม เช่น ต้าหงซิววู่ตัง หรือเซี่ยฟู่จูหยูตัง ปรับเปลี่ยนตามอาการ
ผลการศึกษาพบว่า จากผู้ป่วย 1,100 ราย มีผู้ป่วยหายขาด 1,021 ราย ผู้ป่วยมีภาวะพิการปานกลาง 17 ราย พิการรุนแรง 9 ราย อยู่ในภาวะพื้นฐานเหมือนพืช 5 ราย ผู้ป่วยเสียชีวิต 48 ราย (รวมผู้ป่วยบาดแผลศีรษะปานกลางเสียชีวิต 3 ราย ผู้ป่วยบาดแผลศีรษะรุนแรงเสียชีวิต 11 ราย ผู้ป่วยบาดแผลศีรษะรุนแรงมากเสียชีวิต 34 ราย)
นักวิจัยระบุว่า การรักษาตามหลักการแพทย์แผนจีนที่วินิจฉัยตามอาการ สามารถปรับปรุงการไหลเวียนเลือดในระดับเล็ก ลดความเสียหายที่เกิดตามมา ปรับปรุงการไหลเวียนเลือดไปยังสมอง และสภาพแวดล้อมภายในร่างกาย หลังจากบาดแผลสมอง ค่าความหนืดของเลือดทั้งหมด ดัชนีการรวมตัวของเม็ดเลือดแดง ฟิบริน สารสื่อประสาท ล้วนเพิ่มขึ้น การให้ยาขับน้ำจำนวนมากและการใช้ยาหยุดเลือด ทำให้เลือดเข้มข้นขึ้น หลังจากบาดแผลสมอง สารก่อให้เกิดการแข็งตัวของเลือดและสารกระตุ้นหลอดเลือดถูกปล่อยออกมา ทำให้หลอดเลือดสมองตีบตัน ทำให้การไหลเวียนเลือดในระดับเล็กแย่ลง และทำให้บาดแผลสมองซ้ำรุนแรงขึ้น ยาที่กระตุ้นเลือดและขจัดความอุดตันสามารถลดความหนืดของเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ กระตุ้นการละลายของเส้นใยไฟบริน เพิ่มการละลายไฟบริน กระตุ้นการทำงานของเซลล์ที่ดูดซับ ปรับปรุงการไหลเวียนเลือดในระดับเล็ก และช่วยขจัดสารพิษและผลการเผาผลาญที่เป็นอันตรายหลังบาดแผล ช่วยให้หลอดเลือดที่แตกซ่อมแซมได้ดีขึ้น และช่วยดูดซับเลือดคั่ง ลดการบาดแผลสมองซ้ำ และส่งเสริมการฟื้นฟูการทำงานของเซลล์ประสาทในสมอง ผลการสังเกตทางคลินิกพบว่า การใช้ยาสมุนไพรชนิดบรรจุกล่องที่กระตุ้นเลือดและขจัดความอุดตัน เช่น ชุ่ยซือชิน ชีเซี่ยตง หยงนาจิง ทางหลอดเลือดดำ ไม่พบว่ามีเลือดออกเพิ่มขึ้น หรือมีเลือดออก แต่สามารถช่วยให้การบวมและเลือดคั่งขนาดเล็กดูดซึมได้ ผู้ป่วยที่ได้รับยาสมุนไพรทางปากหรือทางสายยางในระยะเริ่มต้น ช่วยกระตุ้นการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ช่วยดูดซึมสารอาหาร ปรับสมดุลของน้ำและแร่ธาตุ ช่วยสลายและขจัดสารกระตุ้นหลอดเลือดและสารสื่อประสาท ปรับปรุงการไหลเวียนเลือดในระดับเล็ก ลดภาวะการเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียในลำไส้ ลดการดูดซึมสารพิษภายใน จึงช่วยลดการบาดแผลสมองซ้ำได้
นักวิจัยชี้ว่า สรุปผลการรักษาในกลุ่มนี้ ร่วมกับข้อมูลภายในประเทศที่เกี่ยวข้องในช่วงหลัง พบว่าอัตราการหายขาดสูง อัตราการพิการและอัตราการเสียชีวิตต่ำ แสดงว่า การใช้แนวคิดทางการแพทย์แผนจีนที่มองภาพรวมในการวินิจฉัยโรคและวินิจฉัยตามอาการ ร่วมกับการรักษาแบบผสมผสานระหว่างแพทย์แผนจีนและตะวันตก สามารถเพิ่มอัตราการหายขาดของผู้ป่วยบาดแผลสมอง ลดภาวะแทรกซ้อน ลดอัตราการพิการและอัตราการเสียชีวิต แต่ยังต้องการการศึกษาเพิ่มเติมในรูปแบบมาตรฐานและแบบสุ่มควบคุม