中醫談「火」

虛火一般是指陰虛而導致火升的病理現象。陰虛有五臟之陰偏虛與精、血津液等虧損的不同情況。陰虛則陽氣相對亢盛，易於導致虛火上升，故雖見火升徵象，實為陰虛所引起。臨床表現為咽喉乾痛、顴紅唇赤、心煩少寐、脈細數等。
胃火相對於虛火而言，是實火的一種。指胃熱熾盛化火的病理現象，若胃火熾盛，可沿足陽明胃經上炎，臨床表現為牙齦腫痛、口臭，並可見嘈雜易飢、便秘等證。
肝火實火之一種，是指肝亢的病理現象。由肝失疏泄，氣鬱化火或肝熱素盛所致，與情志激動過度也有一定關係。臨床多見目赤、易怒、頭痛、脅痛、口苦、吐血、咯血、脈弦數等證。
命門火衰是指腎陽衰微的病理現象。腎陰和腎陽相互依存，故命門火衰多由元氣虛弱或腎精耗傷所致。臨床上可見下元虛冷的證候，如精神萎頓、腰酸、肢冷、陽痿、滑精、小便清長或黎明洩瀉、水腫等證。
降火法是指治療熱盛火升的一種方法。「火」有虛火、實火之別，故治療亦有不同。（1）降虛火，指用滋陰降火的藥物，以治療陰虛火升的咽痛、咯血、顏面升火、虛煩易怒、眩暈失眠、舌紅口燥、脈細數等證。常用藥物如玄參、生地、丹皮等。（2）降實火，指用清泄降火等藥物，以治療肝火上升的目赤、頭痛或胃火熾盛的齒痛、便秘等證。常用藥物如龍膽草、黃芩、大黃、生石膏等。（容小翔）