三寸の舌から身体の病を知る

光滑舌　舌乳頭が萎縮し、舌面が滑らかで苔がなく、鏡面のように見える。舌質は淡く光沢がない。悪性貧血、胃酸欠乏症、胃癌、栄養吸収不良、糙皮病などの患者に多い。ビタミンA欠乏時は、舌が斑状に滑らかになる。ビタミンB2欠乏時は、舌が滑らかまたは青色斑を呈する。異常な舌苔　黄く乾燥した舌苔で、大便が固くて通らない場合は、高血圧や痔の可能性がある。舌苔が少なく、舌色が深紅な場合は、風邪や発熱の後期に多い。亀裂舌　消耗性疾患やビタミンB2欠乏症に多く見られ、まれに先天性のものもあり、普通の人にも見られる。苺舌　猩紅熱初期または長期発熱の患者に見られる。白色の舌苔がある場合、舌尖の乳頭が肥大して赤くなる。後期には舌苔が完全に消失し、乳頭が肥大して苺に似る。地図舌　舌面上に黄色い上皮細胞の隆起部分が不規則にあり、剥離部は新生乳頭が出現し、苔が現れる。まるで地図のように見えるが、痛みはない。移行性舌炎はビタミンB2欠乏による可能性がある。色素斑と白斑　色素斑は慢性副腎皮質機能低下症患者に見られ、舌の両側に暗褐色でやや隆起または陥凹したメラニン斑が現れる。白斑は喫煙や歯痛などの慢性刺激によるものが多いためである。舌震え　舌を出すときに震えが起きる。甲状腺機能亢進症や神経質な人に多い。舌の麻痺　運動神経中枢疾患の患者に多く見られる。特に体型が太った人によく見られる。舌根部が麻痺し、手の親指・人差し指がしびれる場合は、脳卒中の前兆であることが多く、一時的な脳虚血が原因であることが多い。