頸椎病は一般的な病気であり、重度の場合は麻痺を引き起こす。筆者は多年のマッサージ臨床経験から、頸椎病の手法治療と併せて、患者に対して中医辨証分型論治を行うことで、治療効果を高め、治療期間を短縮し、患者の苦痛を軽減できると実感している。ここでは、臨床でよく見られる中医辨証タイプおよび経験処方を紹介する。
寒湿阻絡型（本型は頸椎病の頸型および神経根型に多い）：頭痛または後頭部の痛み、首の硬直、回転が不自由、片側または両側の肩臂および指の酸脹痛麻；または頭痛が上背に牽引される。皮膚は冷湿で、寒さを嫌い、温かさを好む。頸椎傍に軟組織の腫脹結節が触れる。舌淡紅、苔薄白、脈細弦。治療は温経活血、祛寒除湿、通絡止痛。
方薬：川桂枝、羌活、威霊仙、秦艽、川芎、当帰尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。
方中、羌活、霊仙、天麻、秦艽は寒を祛し、湿を除き、痛みを止める。川芎、天麻は頭痛を治療する。桂枝、川芎、帰尾、赤芍、炮甲珠は温経活血、通絡する。葛根は痙攣を解し、神曲は脾を健にし、胃を和らげる。甘草は諸薬を調和する。
気血両虚夾瘀型（本型は椎動脈型頸椎病に多い）：頭暈、眩暈、視物ぼやけまたは視物目痛、身軟乏力、食欲不振、首の酸痛、または両肩の痛み。舌淡紅または淡胖、縁に歯痕あり。苔薄白で潤い、脈沈細無力。治療は益気養血、醒脳寧神、活血通絡。
方薬：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白朮、熟地、砂仁、当帰、白芍、鶏血藤。
方中、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白朮は気を補う。熟地、川芎、白芍、当帰は血を養う。天麻、川芎、鶏血藤は神経を安定させ、脳を健にする、活血通絡する。砂仁は気を理し、胃を和らげ、滞りを導く。
気陰両虚夾瘀型（本型は椎動脈型および交感神経型頸椎病に多い）：眩暈が反復発作し、甚だしくは1日数十回、寝ても視物が回転する。悪心、嘔吐、身軟乏力、歩行不稳、または心悸、気短、烦躁易怒、咽乾口苦、眠り悪く夢多など。舌紅、苔薄白または微黄で乾燥、または舌面光剥無苔、舌下静脈膨張。脈沈細で数、または弦数。治療は益気養陰、安神醒脳、調和气血。
方薬：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹参、地龍、夜交藤。
方中、炙甘草、沙参、白芍、枸杞子は気を補い陰を滋養する。天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙遠志、夜交藤は脳を醒めさせ、知能を高め、心を安らかにし、神を鎮める。川芎、丹参、地龍は活血通絡し、痛みを止める。
脾腎陽虚夾瘀型（本型は脊髄型頸椎病の手術後遺症または長期治療不効者に多い）：四肢不完全麻痺（硬麻または軟麻）、大小便失禁、寒さを嫌い、暖かさを好む。食事は正常または食欲不振。舌淡紅、苔薄白または微膩、脈沈細弦、または沈細弱。治療は補腎健脾、温経和陽、強筋健骨。
方薬：熟地、枣皮、炮干姜、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山薬、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。
方中、熟地、炒杜仲、牛膝は腎を補い血を養う。鹿角膠、龜板膠は精を填補し、髓を補い、筋骨を強化する。枣皮は肝腎を補い、収斂止遺する。川桂枝、肉桂は経を温め、陽を和らげる。炮干姜、淮山薬、炙甘草、炒神曲は脾を健にし、胃を和らげ、陽を温め気を補う。白芥子は痰を祛し結を散らす。炮甲珠は軟堅散結、通経活絡する。
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