การวินิจฉัยและรักษาอาการเด็กปัสสาวะไม่รู้ตัวด้วยแพทย์แผนจีน

อาการเด็กปัสสาวะไม่รู้ตัว รักษาให้หายขาด
อาการเด็กปัสสาวะไม่รู้ตัว คือ ที่เรียกกันว่า "ปัสสาวะในเตียง" หมายถึง เด็กอายุ 3 ขวบขึ้นไป นอนหลับแล้วปัสสาวะเอง ตื่นขึ้นแล้วจึงรู้
เด็กทารกทั่วไป หลังอายุ 1.5 ปี ควรสามารถควบคุมการปัสสาวะได้เอง แต่เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ที่ยังควบคุมการปัสสาวะตอนกลางคืนไม่ได้ ถือว่าเป็นเรื่องปกติทางสรีรวิทยา แต่ถ้าเด็กอายุ 3 ขวบขึ้นไป ยังควบคุมการปัสสาวะตอนกลางคืนไม่ได้ โดยเฉพาะเด็กอายุ 5 ขวบขึ้นไป ถือว่าเป็นภาวะผิดปกติ เพราะเด็กอายุ 3 ขวบขึ้นไป กระแสเลือดและพลังงานเริ่มเต็ม ระบบอวัยวะเริ่มพัฒนาเต็มที่ ความสามารถในการควบคุมการปัสสาวะและแสดงออกก็มีแล้ว อย่างไรก็ตาม หากเด็กในวัยเรียน ปัสสาวะไม่รู้ตัวเพราะเล่นสนุกจนเหนื่อย หรือเครียด หรือดื่มน้ำมากก่อนนอน ถือว่าไม่ใช่ภาวะปัสสาวะไม่รู้ตัวทางพยาธิวิทยา
เด็กบางคนที่มีอาการปัสสาวะไม่รู้ตัว ตั้งแต่เกิดก็ปัสสาวะในเตียง แต่บางคนเคยควบคุมการปัสสาวะได้ต่อเนื่องมากกว่า 1 ปี แต่กลับมีอาการปัสสาวะไม่รู้ตัวอีก บางครั้งถึงวัยผู้ใหญ่ก็ยังมีอาการ ถ้าอาการปัสสาวะไม่รู้ตัวไม่หาย อาจทำให้เด็กมีความรู้สึกอาย กระทบต่อสุขภาพจิตและร่างกาย ทำให้พัฒนาการทางปัญญาและร่างกายได้รับผลกระทบ
ตามการสำรวจจากต่างประเทศ ประมาณ 10-15% ของเด็กมีอาการปัสสาวะไม่รู้ตัว ข้อมูลในประเทศจีนระบุว่า ผู้เรียนประถมศึกษาทั่วไปมีอัตราการเกิดประมาณ 10.77% ดังนั้น ผู้ปกครองควรเข้าใจอาการนี้อย่างชัดเจน หากลูกมีอาการปัสสาวะไม่รู้ตัว ควรพาไปโรงพยาบาลตรวจ ดูว่ามีภาวะติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ภาวะกระดูกสันหลังไม่สมบูรณ์ (ซ่อนอยู่หรือมีการโป่งของไขสันหลัง) บาดเจ็บที่ไขสันหลัง โรคลมชัก หรือการพัฒนาของสมองไม่สมบูรณ์หรือไม่ ถ้าต้องรักษา ควรรักษาอย่างเร่งด่วน ซึ่งพบว่าอัตราการเกิดภาวะกระดูกสันหลังไม่สมบูรณ์ในเด็กที่มีอาการปัสสาวะไม่รู้ตัวสูงมาก ข้อมูลแสดงว่า การรักษาด้วยยาสมุนไพรจีนสามารถให้ผลดีได้ สำหรับเด็กที่มีอาการปัสสาวะไม่รู้ตัวแบบฟังก์ชัน แพทย์แผนจีนแบ่งออกเป็น 4 ประเภท ได้แก่ ภาวะไตอ่อนแอ ภาวะม้ามและปอดอ่อนแอ ภาวะตับและถุงน้ำดีร้อน ภาวะหัวใจและไตไม่สมดุล
เด็กที่มีอาการปัสสาวะไม่รู้ตัวจากภาวะไตอ่อนแอ ปัสสาวะในเตียงทุกคืน ปัสสาวะใส กลิ่นไม่แรง ปกติในอากาศหนาว ปัสสาวะบ่อย ใบหน้าซีด ไม่มีสี หมดแรง แขนขาเย็น กลัวความเย็น หรือขาอ่อนแรง ความฉลาดต่ำกว่าเด็กวัยเดียวกัน ลิ้นจาง ฝ้าขาวเหนียว ฯลฯ การรักษาเน้นการอุ่นไตหยาง ใช้ยาสมุนไพร:
อีจี้เจียน 10 กรัม ปูจูซี 10 กรัม ฟูเชิน 15 กรัม ซานหยูรู 10 กรัม
ตูซีซือ 10 กรัม วูเหว่ยซือ 6 กรัม ปั่วจี้ 10 กรัม ซังเปียวเซี่ย 15 กรัม
ตูกุ้ย 3 กรัม
อาหารบำบัด ใช้เมล็ดหัวหอม 9 กรัม บดเป็นผง ผสมกับแป้งทำเป็นขนม แบ่ง 2 ครั้ง วันละ 1 ครั้ง ต่อเนื่อง 6-7 วัน แล้วพิจารณาตามอาการ หรือใช้ไก่ปีก 1 ตัว ล้างสะอาด ต้มเป็นน้ำซุป ปรุงรส รับประทานตอนท้องว่าง วันละ 1 ครั้ง ต่อเนื่อง 7-8 วัน
ถ้าเด็กมีอาการปัสสาวะไม่รู้ตัว ร่วมกับอาการม้ามและปอดอ่อนแอ เช่น หายใจไม่ออก หมดแรง ใบหน้าซีด ไม่อยากอาหาร ท้องผูก ออกซึมง่าย ลิ้นจาง ฝ้าขาวบาง ฯลฯ ควรเสริมพลังงานม้ามและปอด เพื่อหยุดปัสสาวะ ใช้สูตรยา:
ตั่งกุ้ย 10 กรัม ฮวงอี๋ 10 กรัม ตั่งซือ 10 กรัม ชิงปี 10 กรัม
อีจี้เจียน 10 กรัม ปั่วจี้ 10 กรัม จิ้วฮู 10 กรัม ซานหยา 10 กรัม
อูเยี่ย 10 กรัม จี้เนี่ยจิน 10 กรัม ต้าซือ 10 กรัม
ต้มด้วยน้ำ รับประทาน
ยังสามารถใช้อาหารบำบัดได้ เช่น ไก่แม่ 1 ตัว ข้าวกล้อง (ข้าวขาว) 100 กรัม ดอกฮัว 30 กรัม ตังเหยียน 50 กรัม ตัดขนและอวัยวะภายในของไก่ ห่อฮวงอี๋ ตังเหยียน ด้วยผ้า ใส่หม้อต้มจนนุ่ม ต้มจนน้ำซุปหมด ตัดเศษยาและกระดูกออก ใส่ข้าวกล้องต้มเป็นข้าวต้ม ปรุงรสตามชอบ รับประทานได้ หรือใช้ลิ้นจี่แห้ง 10 เม็ด วันละ 1 ครั้ง ต่อเนื่อง 6-7 วัน หรือใช้เนื้อลิ้นจี่ 50 กรัม ข้าวเหนียว 50 กรัม ใส่ในถุงน้ำดีหมู ต้มจนสุก รับประทาน ต่อเนื่อง 5-6 วัน
อาการของภาวะตับและถุงน้ำดีร้อน คือ ปัสสาวะไม่รู้ตัวตอนกลางคืน ปริมาณน้อย แต่กลิ่นเหม็น ปัสสาวะสีเหลือง ร่วมกับอารมณ์หงุดหงิด หน้าแดง ปากแห้ง กระหาย ลิ้นแดง ฝ้าเหลือง ฯลฯ การรักษาเน้นการลดไฟตับ ใช้ยาสมุนไพร:
หลงตันซือ 6 กรัม ฮวงชิน 10 กรัม จิ้วซือ 6 กรัม เจี้ยซี 10 กรัม
มู่ตง 3 กรัม เจี้ยเชียนซือ 10 กรัม ตั่งกุ้ย 10 กรัม ชงตี้ 10 กรัม
จิ้วฮู 6 กรัม ปั่วจี้ 6 กรัม กั่ว 3 กรัม ฯลฯ
ควรระวังเป็นพิเศษ ห้ามใช้สูตรยาดังกล่าวกับผู้ที่ม้ามอ่อนแอ หรือร่างกายเย็น
อาหารบำบัด ใช้ถุงน้ำดีหมู 1 ตัว ใส่สมุนไพร 9-15 กรัม (หรือ ยี่หร่า 100 กรัม หรือ ข้าวเหนียว 100 กรัม หรือ ลูกเดือย 100 กรัม) ตัดถุงน้ำดี ล้างสะอาด ใส่สมุนไพร ต้มจนสุก รับประทาน วันละ 1 ครั้ง ต่อเนื่อง 5-6 วัน วิธีง่ายๆ คือ ใช้ อีจี้เจียน 9 กรัม คั่วด้วยน้ำส้มสายชู บดเป็นผง แบ่ง 3 ครั้ง ดื่มน้ำอุ่น ต่อเนื่อง 6-7 วัน
อาการของภาวะหัวใจและไตไม่สมดุล คือ ปัสสาวะไม่รู้ตัวในฝัน นอนไม่หลับ หงุดหงิด ร้องไห้ วันนี้วิ่งวุ่น หรือมือเท้าร้อน ร่างกายผอม ปลายลิ้นแดง มีตุ่ม ฝ้าบาง ควรลดไฟหัวใจ บำรุงไต ใช้สูตรยา:
ชงตี้ 20 กรัม จูเย่ 6 กรัม มู่ตง 3 กรัม ฮวงเลียน 1.5 กรัม
ตูกุ้ย 3 กรัม กั่ว 1 กรัม ฮวงจิง 1 กรัม หยูจือ 10 กรัม
ซังเปียวเซี่ย 10 กรัม อีจี้เจียน 10 กรัม
เด็กที่ปัสสาวะไม่รู้ตัวมักไม่ตื่นกลางคืน ดังนั้น ยาสมุนไพรที่ใช้จึงควรเพิ่มยาที่ช่วยปลุกจิตใจ อย่างเช่น ลิ้นจิ้น หม่าฮวง ชางปู หยวนจี้ ฯลฯ
นอกจากยาแล้ว ยังสามารถใช้วิธีอื่นได้ เช่น การใช้เข็ม จุดเลือดที่ คานหยวน ฉีไฮ ซานอินเจียน อินหลิงฉวน อินตัง ใช้ 2-3 จุด อาจเพิ่มจุดซูซานลี่ จุดมือที่ "เยี่ยหยูได้" (จุดกึ่งกลางของรอยขีดสองข้างของนิ้วชี้) ทิ้งเข็ม 15 นาที จุดหู ใช้ ไต กระเพาะปัสสาวะ ผิวหนัง ฯลฯ หรือใช้การนวด นวดที่ดานเทียน 200 ครั้ง นวดท้อง 20 นาที
ผู้ปกครองควรให้เด็กฝึกนิสัยที่ดีตั้งแต่เด็ก ตั้งเวลาปัสสาวะ หลีกเลี่ยงการเล่นมากเกินไปตอนกลางวัน ไม่ให้หลับดึกตอนกลางคืน หลังหัวค่ำ ลดการดื่มน้ำ อาหารเย็นไม่ควรกินของเหลวหรือซุป ควรเตือนเด็กก่อนนอนให้ปัสสาวะให้หมด แล้วตื่นขึ้นมาปัสสาวะตามเวลาที่เด็กมักปัสสาวะไม่รู้ตัว ถ้าได้ผล ค่อยๆ ลดจำนวนการตื่นขึ้น จนไม่ต้องตื่นขึ้นมาเอง อาการปัสสาวะไม่รู้ตัวมักทำให้เด็กมีภาระทางจิตใจมาก กลัวคนอื่นรู้ รู้สึกอาย ผู้ปกครองควรให้การอบรม ให้ความเข้าใจ อย่าตำหนิ ตีเด็ก ควรช่วยให้เด็กคลายความรู้สึกอาย ตึงเครียด สร้างความมั่นใจในการรักษา ลดความกังวล ดูแลสุขภาพจิตและร่างกาย สำหรับเด็กที่มีความรู้สึกอายสูง ผู้ปกครองควรเก็บความลับให้เด็ก