犬伝染性肝炎は犬伝染性肝炎ウイルスによって引き起こされる急性敗血性伝染病である。臨床的には馬鞍形の高熱、血液凝固不良、角膜混濁などが主な特徴である。本病は一年を通じて発生するが、冬期に多く見られる。主に1歳以下の犬に影響を与える。 筆者は数年来肉犬飼育業務に従事しており、中西結合療法で犬伝染性肝炎を30例以上治療し、すべて満足のいく効果を得た。以下に紹介する: 臨床症状:初期には精神萎靡、鼻汁の流出、両眼の羞明と涙が出る。体温は40℃以上に上昇し、2~6日間持続し、体温曲線は馬鞍形を呈する。その後、強い渇き、白沫の嘔吐、下痢、便に血が混じる、尿は濃い黄色になる。血液凝固不良。口腔や歯茎からの出血または点状出血。腹部を触るとほとんどの犬が痛みを示す。腹部浮腫。呼吸・脈拍が速くなり、角膜炎性浮腫または青白色の角膜翳が現れる。 死体解剖:皮下浮腫、腹腔に血樣の滲出液、血液凝固不良、肝臓の腫脹。肝実質は黄褐色で、暗赤色の斑点が混在している。扁桃および全身のリンパ節が腫脹している。 治療方法: (1)中薬は肝火を泻し、湿熱を利するを原則とする。処方は龍胆瀉肝湯を使用。本方は肝胆の湿熱によって引き起こされる疾患に効果的な処方の一つである。処方組成: 龍胆草6g、柴胡4g、栀子4g、黄芩4g、当帰3g、生地4g、木通3g、車前3g、澤瀉3g、炙甘草4g。(10kg以上の病犬は薬量を調整)。水を適量加え、1000mlまで煎じる。別途、経口補液塩(ORS)を灌服する。1日1剤、5日間連用。 (2)西洋薬は対症療法および支援療法を原則とする。以下の薬剤を使用:複方生理食塩水200~500ml、50%グルコース40ml、ATP1本、コエンザイムA、VC、VB6、先锋霉素各1本を混合して静注。1日1回、3~5日間連用。同時に筋注または経口で肝泰楽を投与し肝保護および胆汁排出を促進。筋注でVB12を投与し組織浸出および出血を防ぐ。1日1回、5日間連用。角膜混濁が現れた場合はクロラムフェニコール点眼薬とプルカインペニシリンを少量混合して点眼する。 7病例紹介:地元の専業犬飼育家劉某が飼育する日本狼青、4か月齢のオス犬。1998年11月19日に発病。食欲不振で受診。症状:精神萎靡、体温41℃に上昇し、39~41℃の高熱が数日間持続。強い渇き、鼻鏡の乾燥、眼鼻から水様性液体が流出。嘔吐、下痢を呈する。尿は濃い黄色。明らかな腹痛を示し、腹部が膨らむ。口腔粘膜は充血、角膜炎が顕著。呼吸が速く、重度の血液凝固不良。以上の症状から伝染性肝炎と初步診断した。治療:龍胆瀉肝湯+ORS液を4日間連用し、方(2)の中西薬を4日間連用した結果、回復した。 体験: (1)犬の飼育ではまず予防意識を高め、ワクチン接種を継続することで、本病の発生を効果的に予防できる。30例以上の伝染性肝炎症例から見ると、本病の初期症状は犬瘟熱と非常に似ており、臨床では区別が必要である。伝染性肝炎は馬鞍形発熱型で、角膜混濁が現れる。一方、犬瘟熱は二相性発熱型で、角膜混濁は一般的に見られない。 (2)龍胆瀉肝湯は肝火を泻し、湿熱を利する効能を持つ。本方の龍胆草は肝胆の湿熱を泻する主薬であり、澤瀉、木通、車前は利尿作用により湿熱を尿中に排出し、龍胆草の肝胆湿熱清浄を助ける。柴胡は肝胆の気を疏泄し、黄芩、栀子は上部を清め下部に導き、主薬の邪火排除を助ける。当帰、生地は肝血を養い正気を補う。甘草は調和作用を持つ。諸薬を合用して肝火を泻し、湿熱を利する効果があり、犬伝染性肝炎の治療に有効な処方である。
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