宝宝安心：中药による授乳・断乳方　薬膳　　母乳は乳児の成長発育にとって最も理想的な食品であるが、多くの若い母親が産後乳汁不足、または乳汁が薄く水のような状態になり、分泌量が不足する。中医では、乳汁不足は主に2つのタイプに分けられる。气血虚弱型：乳汁は血によって生成され、気によって運ばれる。体質が弱い、または産時出血过多、あるいは産後の栄養不足により、気虚血虚となると、乳汁の生成が困難になる。その症状は、乳汁が薄く、まったく出ない場合もあり、乳房は柔らかく、倦怠感・食欲不振・顔色が悪く、舌は淡く苔は白く、脈は虚細である。治療は気血を同時に補い、通乳を補助する。『傅青主女科』の通乳丹を加減した処方が用いられる。例：黄芪15g、党参15g、炒白術10g、当帰12g、生熟地各15g、通草6g、桔梗10g。豚足を清水で煮た湯（または肉の煮汁）を用い、表面の浮き油を取り除いて薬を煎じて服用。肝鬱気滞型：産後うつ状態や怒りによって肝気の滞りが生じ、気機が通らず、乳道が塞がれ、乳汁の流れが妨げられる。主な症状は、産後乳汁分泌が少なく、甚だしくは全く出ない、胸胁部が張り、微熱がある、食欲不振、脈は弦細である。治療は肝を疏泄し、気を整え、鬱を解き、乳汁を通す。筆者の経験方である解鬱下乳湯（柴胡10g、当帰12g、白芍12g、丹参15g、川芎6g、青皮6g、漏芦10g、細木通6g、穿山甲10g、王不留行10g、絲瓜絡12g、桔梗6g、甘草4.5g）を用いる。乳房が張痛し微熱がある場合は、蒲公英・全栝楼・夏枯草を適宜加える。その他、路路通・枳殻・天花粉・白芷などは証に応じて加減できる。臨床で気血虚損に加えて肝鬱気滞がある場合は、両型を統合して診断・治療する。また、産後乳汁不足の治療においては、情志の調整を重視し、焦燥・抑鬱の感情を避けることが必要。食事改善を図り、鯽魚・豚足・母鶏・赤豆などの食物を煮た汁を適度に摂取し、哺乳方法を改善し、定期的に授乳し、授乳時には赤ちゃんに乳頭をしっかり吸わせ、乳房を完全に空にする（または手・吸引器で乳汁を排出）。局部では温湯（または葱湯）で乳房を軽く揉み洗い、温通の効果を得る。通常、乳児は1歳頃まで授乳すれば断乳可能。あるいは仕事などの理由で授乳を続けたくない場合、中薬による断乳を行う。断乳法は全身的および局所的の2種類に分けられる。全身的治療：生麦芽60g、蝉蜕12g、水煎して服用。生枇杷葉15g（毛を除く）、生麦芽60g、水煎して服用。生麦芽60g、山楂30g、神曲30g、煎じて茶代わりに飲む。いずれも1日1回。局所的治療：皮硝300gを布袋に詰め、乳汁を排空後に乳部に敷き、縛る。または明矾6gを1500gの沸騰水に溶かし、水温が冷えた後、この水で乳房を3分間揉み洗い、その後清潔なタオルを明矾水に浸して乳房に湿熱敷を15分間行う。1日1回、3日連続。乳汁は明らかに減少し、乳房の張痛も消失する。乳汁がそもそも少ない女性は、授乳を停止し、さらに授乳を促進する食品を控えるだけで、乳汁は徐々に減少し、完全に止まる。