약칭은 佝偻병, 즉 '연골병'으로 소아에서 흔히 발생하는 질환이다. 원인은 비타민 D 부족으로 인한 전신적인 칼슘·인 대사 이상과 뼈 변화이다. 주로 생후 1년 이내 성장 발달이 빠르거나, 조산아, 쌍생아, 인공 수유아에게 자주 나타난다. 뼈 성장 발달 장애와 근육 이완, 쉽게 놀라움, 다한증 등의 증상이 나타난다. 본 질환의 주요 예방 및 치료 조치는 다음과 같다.
질환 전 예방
1. 임산부 및 수유부의 건강 관리에 신경 써야 한다. 임신 중에는 생활 리듬 조절에 주의하고, 실외 활동을 많이 하며, 햇빛을 많이 쬐어야 한다. 비타민 D 및 무기질이 풍부한 음식, 예를 들어 뼈 국물, 동물 간 등을 섭취해야 한다. 분만 전 3개월부터 비타민 D 및 칼슘제를 복용해야 한다.
2. 모유 수유를 권장한다. 모유는 비타민 D 함량은 적지만, 칼슘과 인의 비율이 적절하여 흡수하기 쉽다. 본 질환의 모유 수유아 발병률은 인공 수유아보다 낮다. 적절한 시기에 보조식을 도입해야 하며, 3개월 이후에는 계란 노른자를 추가하고, 5개월 이후에는 동물 간 고기를 잘게 다져서 제공해야 한다.
3. 기후가 좋은 날에는 아기를 자주 실외로 데리고 나가 햇빛을 쬐도록 해야 한다. 아기가 만월이 되면 실외 활동을 시작할 수 있으며, 처음에는 하루 15분에서 시작하여 점차 2시간 이상으로 늘려야 한다.
4. 다양한 질환의 발생을 예방하고, 약물 사용 시 과다 복용을 피해야 한다. 특히 공격성 강한 약물은 더욱 조심해야 한다.
② 약물 예방
1. 한약: 롱무장골충제, 2세 이하의 경우 1회 7g, 하루 3회, 뜨거운 물에 타서 복용.
2. 서약: 출생 후 2주부터 비타민 D를 복용하며, 하루 400~800 국제단위, 1~2년간 복용한다. 또는 농축 어유를 매일 2방울 시작하여 5방울까지 점차 늘려야 한다. 미숙아, 조산아, 인공 수유아의 경우 하루 복용량에 비타민 D 2,000~3,000 국제단위를 포함하고, 칼슘제와 함께 복용해야 한다. 다비칼 정제를 사용하면 1회 1알, 하루 3회 복용할 수 있다. 또는 비타민 D3 30만 단위를 월 1회 근육 주사하고, 2~3회 반복한다.
질환이 생겼을 때 변증 예방
1) 식이 요법: ① 황기 30g, 오미자 3g, 돼지 간 50g, 돼지 다리뼈(골수 포함) 500g; 먼저 돼지 뼈의 골수를 깨뜨리고, 오미자와 황기를 함께 물에 끓여 끓으면 약한 불로 1시간 끓인 후 뼈와 약재 찌꺼기를 여과한다. 간을 조각 내어 국에 넣고 익혀 소금과 약간의 조미료로 맛을 낸다. 간을 먹고 국을 마시며, 1제를 하루 2회 나누어 복용한다. 병이 완치될 때까지 지속적으로 복용해야 한다. 본 처방은 비장과 신장 기력 약화가 주요 증상인 소아 佝偻병에 적합하다. ② 신선한 닭버섯 500g, 파프리카, 양파, 훈제햄, 마늘 각 50g, 돼지기름 250g, 간장 20g; 신선한 닭버섯을 껍질을 벗기고 깨끗이 씻어 굴림조각으로 자른다. 프라이팬에 돼지기름을 넣고, 기름이 50℃ 정도 올라갈 때 닭버섯을 넣고 살짝 튀어낸 후, 남은 기름 25g만 남기고 나머지를 버린다. 먼저 마늘 조각을 넣고, 파프리카, 훈제햄, 양파를 볶은 후 닭버섯을 넣고 간장을 넣고, 국물을 한 술 더 넣고, 전분을 묻혀 조미료와 약간의 참기름을 넣는다. 본 처방은 소아 佝偻병 예방에 효과적이다. ③ 사슴뿔 100g, 부편 30g, 돼지발 2개; 사슴뿔을 얇게 썰어, 돼지발을 깨끗이 씻어 위의 세 가지 재료와 함께 냄비에 넣고 약한 불로 몇 번 끓인 후, 맛을 조절하여 섭취한다. 본 처방은 소아 발달 불량, 뼈가 연하고 걷기 늦음, 전두골이 닫히지 않는 등 증상에 적합하다.
2) 단방 및 검증된 처방: ① 달걀껍질 여러 개, 달걀껍질을 깨끗이 씻고 말려 분말로 만들고, 가장 미세한 체로 걸러낸다. 1세 미만의 경우 1회 0.5g, 1~2세는 1회 1g, 하루 2회 복용한다. ② 호경골(술조리), 생건지황, 산조인(술에 재배 후 껍질 제거 후 볶음), 백복령, 辣계, 방풍, 당귀, 천궁, 우목 각각 동량; 약재를 분말로 만들고, 꿀로 뭉쳐 밀알 크기의 알 형태로 만들며, 1회 5알을 술로 삼키거나, 목과우탕으로 복용한다. 본 처방은 명나라의《보제방》에서 유래하였다. ③ 달걀껍질을 황색으로 볶아 분말로 만들고, 1회 2g, 하루 3회 복용한다. ④ 牛골 또는 돼지골을 모두 미세한 가루로 만들고, 식후 1회 10g, 하루 3회 복용한다. ⑤ 오징어 껍질을 분말로 만들고, 설탕과 같은 양을 섞어 1회 2.5g 복용한다. ⑥ 달걀껍질 돼지 간 산: 달걀껍질 125g, 골추보 90g, 돼지 간 125g, 모두 볶아 분말로 만들고, 1회 2g, 하루 3회 복용한다.
3) 뜨개침 및 마사지: ① 뜨개침 취혈: 신수, 비수, 족삼리, 대추, 관원, 기해. 직자로 0.2~0.6촌 깊이 진입, 유지하지 않음. ② 마사지: 비토, 삼관, 양측 각각 20회씩 마사지. 다리 변형 시 족삼리, 양측 각각 20회씩 마사지. 앞가슴 변형 시 선중 20회 마사지, 하루 1회, 10회를 1과정으로 한다. ③ 등줄기 눌기: 꼬리뼈 부터 시작하여 척추 양쪽을 위로 밀면서 눌러 올라가 대추혈까지 반복 3~5회 수행. 세 번째 눌 때마다 3번 눌렀을 때 피부를 살짝 들어올리는 방식으로 진행하며, 완료 후 손가락으로 양측 신수혈을 수 차례 마사지한다. 하루 1회, 6회를 1과정으로 하며, 2~3과정을 시행한다.
4) 예방 및 조양: 우선 임산부는 적절한 실외 활동을 하고, 햇빛을 많이 접촉해야 하며, 일상적으로 신선하고 영양가 있는 식사를 해야 한다. 정기적으로 비장 기력을 강화하고 기운을 보충하는 한약을 복용해야 한다. 예를 들어 목향, 사인, 당인, 백수, 복령, 간초 등이다. 다음으로, 아기가 태어난 후 최소 4~6개월간 모유 수유를 유지해야 하며, 모유가 부족할 경우 우유, 양유, 두유 등의 대체 유제를 보충해야 한다. 또한 등줄기 눌기 및 마사지 요법을 시행할 수 있으며, 이는 佝偻병의 어느 단계에서도 적용 가능하며, 경락을 따뜻하게 하고 혈액 순환을 촉진하는 효과가 있다.
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