방명: 유씨온보방
【기능주치】
기능: 신양을 온화하게 보충하고, 동시에 담을 풀어 경결을 부드럽게 한다. 주치: 다낭성 난소 증후군.
【처방 구성】
숙지 12g, 황정 12g, 선령피 12g, 보골지 12g, 산갑 9g, 조각자 12g, 빙구자 12g, 베파 12g, 물조림 복용.
【변증가감】
추위를 싫어하면 부자 9g, 육계 3g을 추가; 간기(간의 기운이 막힘)가 있으면 단피 9g, 볶은 산지 12g, 차호 6g, 당귀 12g, 청피 6g을 추가하고, 조각자, 빙구자, 베파를 제거.
【처방 출처】
상하이 의대 부인과병원 유진.
【안어】 본방은 신장을 보하는 데 있어 온보법에 중점을 두며, 그중 숙지, 선령피, 보골지는 청소년기 기혈장애에서 배란을 촉진하는 효과가 있다. 보신음(신음)을 보충하는 숙지, 황정 등을 포함하여 '음이 없으면 양이 변하지 못한다'는 의미를 취한다. 치료 후 환자의 혈중 에스트로겐 수치가 상승하며, 일부 환자에서는 에스트로겐 수치에 이중 조절 작용이 나타나고, 보신약과 함께 성선호르몬 수용체 수준을 조절할 수 있다. 이 방은 난소에 대한 조절 작용이 존재함을 시사한다. 방 중 산갑, 조각자, 빙구자, 베파는 경결을 부드럽게 하고 담을 풀어주는 역할을 하며, 테스토스테론이 국부적으로 인한 난모막 두꺼움과 필루라 폐쇄에 치료 효과가 있을 가능성이 있으며, 호르몬 동태 변화에서 보신화담 치료 후 환자의 혈중 FSH 수치가 감소하고, E2 수치가 상승하여 LH/FSH 비율과 T/S 비율이 감소함을 관찰하였다. E2 수치 상승은 긍정적 피드백을 유도하여 배란 및 임신을 가능하게 하므로, 본방은 유사 에스트로겐 작용 외에도 하악-뇌하수체 기능을 조절하여 난소 배란을 촉진하는 작용이 있음을 시사한다. 다낭성 난소 증후군에서 소수의 환자에게 혈중 프로락틴 수치가 높아지는 현상이 나타나는데, 위의 보신화담 치료로는 효과가 없으며, 때때로 유방 팽만감이 나타난다. 이 경우 치료 약물에 간청(간을 정화하는 약재)을 추가하면 혈중 프로락틴 수치가 감소하고 배란이 나타나는 경우가 있다. 이는 보신화담 치료가 효과가 없을 경우 혈중 프로락틴 수치를 측정하고, 높을 경우 간청과 보신을 병행해야 함을 시사하며, 이는 전반적인 진단과 미세한 진단을 결합한 한의학적 사고의 하나이며, 또한 '이계동원(간과 신장은 근본적으로 같은 원천)'이라는 한의학 이론의 과학적 증거이기도 하다.<난소>
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