乳腺線維腺腫の病理所見

肉眼標本では、乳腺線維腺腫は周囲の乳腺組織と明確な境界をもち、可動性があり、質感は硬い。腫瘍は多く円形または楕円形を呈し、表面には完璧な薄層の線維膜が存在することが多い。線維成分が多い場合、切面は灰白色で半透明で、弾力性がある。上皮成分が多い場合、切面は淡ピンク色で、細かい顆粒状または乳頭状に外向きに突き出し、質感はやや柔らかい。
顕微鏡下では、線維組織と上皮組織の増殖度および相互の構造関係に基づいて、管内型、管周型、混合型の3種類の病理タイプに分類される。
（1）管内型：間質内の増殖した線維組織が腺管を圧迫し、伸長、湾曲、変形させる。重度の場合、間質成分が管腔内に侵入しているように見える。腺管上皮は圧迫されて扁平形に萎縮する。腫瘍内の線維組織は比較的疎松で、粘液様に見えることがある。
（2）管周型：上皮成分と線維成分が混在しており、腺管は円形、卵円形、または不規則形を呈し、増殖した線維組織による圧迫を受けない。管腔は二層の上皮細胞から成る。内層は単層の立方形または柱状上皮、外層は胞質が透亮な筋上皮である。上皮成分には軽度の増殖が見られることがある。腫瘍内の線維組織は増殖し、腺管の周囲に分布する。疎松または緻密であり、膠原変性を伴うこともある。
（3）混合型：管内型と管周型の病理所見が同時に存在する。
<乳腺>