Các khối u ở vú do u xơ tuyến vú cần được phân biệt với các bệnh khác cũng có biểu hiện chính là khối u vú, như tăng sinh tuyến vú, nang tuyến vú và ung thư vú.
（1）U xơ tuyến vú và tăng sinh tuyến vú: Cả hai đều có thể xuất hiện khối u vú, đơn phát hoặc đa phát, chất cứng. Tuy nhiên, khối u của u xơ tuyến vú thường đơn phát ở một bên, hình tròn hoặc hình bầu dục, ranh giới rõ ràng, di động tốt, không đau và không đau khi sờ, không liên quan rõ rệt đến chu kỳ kinh nguyệt, thường gặp ở người dưới 30 tuổi; trong khi khối u của tăng sinh tuyến vú thường đa phát ở cả hai bên, có dạng cục, mảng hoặc hạt, chất mềm hoặc cứng chắc, thường đau rõ và đau khi sờ, thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt, trước kỳ kinh toàn bộ vú thường cảm thấy căng, sau kỳ kinh giảm nhẹ, thường gặp ở người trên 30 tuổi. Khi cần thiết, có thể thực hiện các xét nghiệm hỗ trợ để phân biệt, ví dụ chụp X-quang vú bằng tia molybdenum, u xơ tuyến vú thường thấy bóng hình tròn hoặc hình bầu dục, mật độ đồng đều, xung quanh có vành trong suốt, từ đó có thể phân biệt với tăng sinh tuyến vú.
（2）U xơ tuyến vú và nang tuyến vú: Cả hai đều có thể xuất hiện khối u vú vô đau, thường đơn phát ở một bên, ranh giới rõ ràng, bề mặt nhẵn. Tuy nhiên, khối u của u xơ tuyến vú cứng hơn một chút so với nang, không có cảm giác nang, di động nhiều hơn nang, và thường gặp nhất ở độ tuổi 18–25; khối u do tích sữa thường có cảm giác nang, di động kém hơn u xơ, và thường gặp ở phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú; nang tuyến vú đơn thuần thì ngoài nang còn có các đặc điểm lâm sàng của tăng sinh tuyến vú. Ngoài ra, có thể dùng chọc hút khối u để phân biệt: u xơ là khối thực, không có dịch; còn nang thì có thể rút được dịch giống sữa hoặc dịch thanh dịch.
（3）U xơ tuyến vú và ung thư vú: Cả hai đều có thể xuất hiện khối u vú vô đau, thường đơn phát. Khối u của u xơ tuyến vú có hình tròn hoặc hình bầu dục, chất cứng chắc, bề mặt nhẵn, ranh giới rõ ràng, di động tốt, phát triển chậm, thường gặp kích thước từ 1–3cm, lớn hơn 5cm là hiếm, hạch bạch huyết nách cùng bên không sưng to, thường gặp ở người dưới 30 tuổi; khối u của ung thư vú có thể hình tròn hoặc hình bầu dục, cũng có thể bất quy tắc, chất cứng như đá, bề mặt không nhẵn, di động kém, dễ dính vào da và mô xung quanh, phát triển nhanh, có thể phát triển không giới hạn và đạt kích thước rất lớn, hạch bạch huyết nách cùng bên thường sưng to, thường gặp ở người trên 35 tuổi, đặc biệt phổ biến ở phụ nữ trung niên và cao tuổi. Chụp X-quang vú bằng tia molybdenum, u xơ tuyến vú thấy bóng hình tròn hoặc hình bầu dục, mật độ đồng đều và vành trong suốt xung quanh; còn ung thư vú thấy bóng khối, điểm canxi nhỏ, hình ảnh mạch máu bất thường và các gai nhọn. Khi cần thiết, xét nghiệm tế bào học qua chọc hút hoặc kiểm tra mô học sinh thiết có thể cung cấp bằng chứng tổ chức học để phân biệt.
|
