急性乳腺炎是細菌感染所引起的乳腺組織急性化膿性感染，絕大多數發生於產後1個月內的哺乳婦女，尤以初產婦為多。病原菌或直接侵入乳腺管，或自乳頭皸裂損傷處侵入，沿淋巴管蔓延至乳腺葉間之脂肪、纖維組織，引起化膿性感染，繼而發展為膿腫。乳汁鬱積是發病的主要原因，乳汁鬱積有利於細菌之生長繁殖。輕度感染者乳汁排泄不暢，乳房出現脹痛性腫塊，有觸痛。嚴重感染者全身症狀明顯，高燒，局部紅、腫、熱、痛顯著，腋窩淋巴結腫大及膿腫形成。淺表膿腫可見皮膚紅腫，有波動感；深部膿腫局部紅腫不顯著，但患處發硬，有深壓痛。預防本病應在妊娠後期保持乳頭清潔，經常以溫水肥皂水或酒精洗擦乳頭、乳暈，以加強皮膚之韌性。乳頭凹陷者，應向外牽拉，使之突出。哺乳期應定時哺乳，無法吸盡時應擠盡乳汁。乳頭有皸裂或損傷時宜暫停哺乳，並使用吸乳器吸出乳汁，皸裂處塗抹抗菌素軟膏，待傷口癒合後再行哺乳。本病相當於中醫學「乳癰」、「石乳」之範疇。其病因係肝氣不舒，胃熱藴滯，復感外邪，經絡阻滯，以致乳汁不通，氣血失調所致。臨床常見之證型有：1．肝鬱氣滯型：證見乳房發生硬結、疼痛，紅腫不甚明顯，乳汁不通，畏寒怕冷，伴隨脘悶噯氣、食慾不振、情緒抑鬱，舌苔薄黃，脈弦數。2．胃熱壅盛型：證見乳汁腫塊增大，紅腫蔓延，疼痛劇烈，惡寒發熱，或寒熱往來，舌苔黃膩，脈滑數。3．氣陰兩傷型：證見潰膿後大多腫痛減而趨愈，毒隨膿解，熱退身涼，腫消癰減，殘留創面，體質虛弱，舌紅，苔薄白，脈沉細。一、可選用之西藥1．終止乳汁分泌之藥物：(1)乙烯雌酚；每次1—22mg，一日口服3次，連用3日。(2)苯甲酸雌二醇：每次2mg，一日1次，肌肉注射，至收乳為止。2．抗生素：選用有效之抗生劑控制感染。3．局部用藥：可用25％硫酸鎂溶液，濕熱敷於患處。二、可選用之中成藥1．肝鬱氣滯型：(1)活血解毒丸：每次3g，一日2次，用溫黃酒或溫開水送服。(2)乳瘡丸：每次9g，一日2—3次，溫開水送服。(3)蒲公英片（沖劑）：片劑每次3—5片，一日4次，溫開水送服。沖劑每次15g，一日3次，開水沖服。重症者可酌情加大用藥量。(4)如意金黃散：外用，用清茶、酯、植物油或蜂蜜調敷患處。(5)牛黃解毒丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。(6)銀翹解毒丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。(7)柴胡疏肝丸：每次6—9g，一日3次，空腹溫開水送服。(8)四逆散：每次4.5—9g，一日2次，溫開水送服。2．胃熱壅盛型：(1)生肌玉紅膏：外敷患處，用於膿淨後。(2)連翹敗毒丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。(3)清胃黃連丸：每次9g，一日1—2次，溫開水送服。3．氣陰兩傷型：(1)四妙丸：每次6g，一日1—2次，溫開水送服。(2)八珍丸（補汁、沖劑）：大蜜丸每次1丸，或水蜜丸每次6g，一日2次；或濃縮丸每次8丸，一日2—3次，溫開水送服。煎膏劑每次口服15-20g，一日2次。沖劑每次1袋，一日2次，開水沖服。<急性乳腺炎>
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