สูตรพิสดารรักษาโรคหินในถุงน้ำดี

โรคหินในถุงน้ำดี หมายถึง หินในระบบทางเดินน้ำดีทั้งหมด โดยส่วนใหญ่เกิดร่วมกับการอักเสบของถุงน้ำดี ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงวัยกลางคน รวมถึงหินในถุงน้ำดี ท่อนน้ำดี และท่อนน้ำดีในตับ หินในท่อนน้ำดีมีจำนวนมากกว่าหินในถุงน้ำดี โอกาสเกิดหินที่เหลือหลังผ่าตัดหรือหินกลับมาใหม่ก็สูง แบ่งตามองค์ประกอบของหินเป็น หินคอเลสเตอรอล หินบิลิรูบิน และหินผสม แบ่งตามตำแหน่งเป็น หินในถุงน้ำดี หินในท่อนน้ำดี และหินในท่อนน้ำดีในตับ อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับการอุดตันและการติดเชื้อ อาการแตกต่างกันตามตำแหน่งของหิน ถ้าหินอุดตันท่อนน้ำดี ทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันของท่อนน้ำดี จะมีอาการปวดท้องส่วนบน หนาวสั่น ไข้สูง ปัสสาวะเหลือง ผิวหนังเหลือง กรณีรุนแรงอาจมีความดันโลหิตลดลง เกิดภาวะช็อกจากพิษ และมีไข้สูง งง ประสาทเปลี่ยนแปลง หรือหมดสติ หินในท่อนน้ำดีในตับมีอาการไม่ชัดเจน อาการคือความรู้สึกแน่น ปวดเบาๆ บริเวณขวาบนท้อง ร่วมกับหนาวสั่นไม่สม่ำเสมอ ไข้ หรือตับขยายตัวไม่สมมาตร อาการเคาะตับมีอาการเจ็บ ผู้ป่วยมักมีประวัติเป็นซ้ำ ระยะปลายอาจเกิดภาวะตับเสื่อมจากภาวะไฟเบอร์ไรเซชันเรื้อรัง หรือภาวะตับแข็งจากน้ำดีคั่ง ทำให้เกิดความดันในหลอดเลือดพอร์ทสูง ควรรับประทานอาหารที่เบา หลีกเลี่ยงอาหารมัน หวาน แอลกอฮอล์ ความเครียด และการเหนื่อยล้าเกินไป ควรป้องกันโรคพยาธิในลำไส้ หากจำเป็น อาจต้องผ่าตัด โรคชนิดนี้ในทางแพทย์แผนจีนจัดอยู่ในหมวด “ปวดสะโพก” “ปัสสาวะเหลือง” “ปวดท้องส่วนบน” “ปวดใต้ซี่โครง” สาเหตุเกิดจากความร้อนสะสม ทำให้ของเหลวในตับอักเสบ อาหารทำลายกระเพาะและลำไส้ ความชื้นร้อนอุดตันที่กลางลำตัว ความเครียดทางอารมณ์ทำให้ตับไม่สบาย ลมปราณอุดตัน ทำให้ตับและถุงน้ำดีทำงานผิดปกติ อาการที่พบบ่อยมี 1. ประเภทความร้อนสะสมในตับและถุงน้ำดี: อาการคือหนาวสั่น ไข้สูง ปวดสะโพกขวาและท้องส่วนบน ต้องกดเจ็บ ปัสสาวะเหลือง ปัสสาวะน้อย ท้องผูก ลิ้นแดง ผิวหนังเหลือง หรือดำ ลิ้นแดง ชีพจรละเอียดอ่อน หรือมีอาการสับสน 2. ประเภทความชื้นร้อนในตับและถุงน้ำดี: อาการเริ่มอย่างฉับพลัน ปวดท้องส่วนบนขวาอย่างรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน ไม่รู้สึกอยากอาหาร ปากขม คอแห้ง กระหาย หนาวสั่น ไข้สูง หลังจากเป็น 2–3 วัน จะมีอาการเหลืองต่างระดับ ปัสสาวะสั้น แดง ท้องผูก ลิ้นแดง ผิวหนังเหลือง ชีพจรตึง หรือเร็ว 3. ประเภทลมปราณอุดตัน: อาการปวดแน่นหรือปวดเบาๆ บริเวณท้องส่วนขวา บางครั้งปวดเกร็ง ช่วงที่ไม่ปวดก็เหมือนคนปกติ มักมีอาการปากขม ไม่รู้สึกอยากอาหาร หรือรู้สึกอึมครึมหลังกินอาหาร หรือมีอาการเหลืองเล็กน้อยที่ตาขาว ปัสสาวะใสหรือเหลือง ลิ้นสีชมพู ผิวหนังขาวหรือเหลืองเล็กน้อย ชีพจรตึง หนึ่ง ยาที่ใช้รักษาหินในถุงน้ำดีทางตะวันตก นอกเหนือจากยา ยังสามารถใช้การแตกหินด้วยคลื่นแรงภายนอก หรือการผ่าตัด ซึ่งเป็นวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพ ยาที่ใช้ได้ 1. ยากระตุ้นการหลั่งน้ำดี: (1) แมกนีเซียมซัลเฟต 50%: ครั้งละ 50 มล. วันละ 3 ครั้ง (2) ลิทิค แอซิด: ครั้งละ 0.2 กรัม วันละ 3-4 ครั้ง (3) ดีไฮโดรแคคอลิก (ดีไฮโดรแคคอลิก): ทานครั้งละ 0.25–0.5 กรัม วันละ 3 ครั้ง ฉีดเข้าหลอดเลือดครั้งละ 0.5 กรัม แล้วเพิ่มตามอาการจนวันละ 2 กรัม (4) ลิวามีนโฟล (ลิทิค โฟล): ครั้งละ 0.25–0.5 กรัม วันละ 3 ครั้ง ทานก่อนอาหาร (5) ออกซิเมทาไนโออามิด (ลิทิค ซิน): ครั้งละ 1–2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ทานหลังอาหาร (6) ทริเอทิลโบนีน (ทริเอทิลออกซีเบนโซอิลโพรพิออน): ครั้งละ 40 มก. วันละ 3 ครั้ง