右帰丸
【出典】『景岳全書』巻五十一。
【組成】大怀熟地250g 山薬120g（炒） 山茱萸90g（微炒） 枸杞子120g（微炒） 鹿角膠120g（炒珠） 菟絲子120g（製） 杜仲120g（生姜湯炒） 当帰90g（便溏者勿用） 肉桂60g（徐々に120gまで増加可） 制附子60g（徐々に150～160gまで増加可）
【用法】上を細末にし、まず熟地を蒸して柔らかく杵き、煉蜜で丸め、弾丸大とする。毎服2～3丸を滾湯で送る。
【功効】腎陽を温補する。
【主治】腎陽不足、命門火衰、神疲気怯、畏寒肢冷、陽痿遺精、不妊、腰膝酸軟、小便自遺、肢節痹痛、全身浮腫；または火が土を生じられないため脾胃虚寒、飲食減少、吐悪膨満、反胃噎膈、脐腹多痛、大便不実、下痢頻作。
【加減】陽衰気虚の場合は人参を適宜加える；陽虚精滑または帯濁便溏の場合は酒炒補骨脂を加える；飧泄・腎泄止まらない場合は五味子・肉豆蔻を加える；脾胃虚寒で飲食減少、消化不良、吐悪吞酸の場合は乾姜を加える；腹痛が止まらない場合は吳茱萸を加える；腰膝酸痛の場合は胡桃肉を加える；陰虚陽痿の場合は巴戟肉・肉苁蓉を加える、または黄狗外腎を加える。
【方論】本方は『金匱要略』の腎気丸から加減変化したものであり、治療対象となる症候は腎陽不足、命門火衰、または火が土を生じない所致である。桂皮・附子以外に、鹿角膠・菟絲子・杜仲を加え、温陽補腎の効果を強化している。また当帰・枸杞子を加え、熟地・山薬・山茱萸と併用して滋陰養血の効果を増す。この滋陰養血薬の配合の意義は、『景岳全書』に「善に陽を補う者は、必ず陰中に陽を求めん」とある通りである。 | 