계지탕
【출처】『손한론』.
【이명】양단탕(『손한론』).
【조성】계지 9g(피 제거), 소약 9g, 감초 6g(炙), 생강 9g(절편), 대추 12개(갈라짐)
【용법】상약을 씹어 세 가지를 준비한다. 물 700ml를 넣고 약하게 불을 켜서 300ml까지 달여 거른다. 차가운 정도로 마시며, 100ml씩 복용한다. 복용 후 잠시 후, 적당량의 따뜻한 죽을 먹어 약력을 보조한다. 따뜻하게 덮고 1시간 정도 기다리면 전신에 살짝 땀이 나는 것이 이상적이다. 만약 한 번 복용 후 땀이 나면서 병이 낫는다면 이후 복용은 중단하고, 반드시 전량을 복용할 필요는 없다. 땀이 안 나면 다시 복용하며, 이전 방법대로 한다. 또 땀이 안 나면, 복용 간격을 줄여 반일 정도 안에 세 번을 모두 복용한다. 한 복을 다 복용했으나 증상이 여전히 남아 있다면 다시 복용한다. 땀이 전혀 안 나면 2~3복까지 복용한다.
【기능】근육을 풀어 땀을 내고, 영위를 조화롭게 한다.
【주치】외감풍한으로 인해 발열하고 서늘함을 느끼며, 두통과 목이 뻣뻣하고, 몸이 아프며 땀이 나는 경우, 코가 막히고 구역질이 있으며, 혀에 흰 껍질이 있고 갈증이 없으며, 맥이 떠오르거나 약한 경우. 현재는 감기, 유행성 감기 등 위의 증상을 보이는 경우에 사용된다.
【금기】약 복용 중에는 생랭, 점막, 고기, 면, 오십신, 술, 유제품, 악취 나는 음식 등을 금한다. 표실에 땀이 없고, 표한이 있지만 안에 열이 있는 경우, 또는 온병 초기에 발열과 갈증이 있는 경우는 금한다.
【방론】본 처방은 모피가 약해져 외부의 풍한이 침입하고 영위가 조화를 이루지 못하는 상태이다. 치료는 흉온으로 근육을 풀어 땀을 내고 영위를 조화롭게 하는 것이다. 방제에서는 계지가 한기를 풀어 근육을 풀어주는 주약이며, 소약은 음을 수렴하고 영을 조화시키는 보약이다. 생강은 계지를 도와 근육을 풀어 외부의 해로운 요소를 제거하고, 대추는 소약을 도와 안을 조화시키며, 모두 부약이다. 감초는 기를 보충하고 중기를 조화시키며, 모든 약재의 조화를 돕는 사약이다. 이들 약재가 함께 작용하여 근육을 풀어 땀을 내고 영위를 조화시키는 효과를 낸다.
【실험 연구】1. 해열, 진통, 항염 및 진정 작용: 『중성약연구』 1983(3): 25. 해열 실험 결과, 75% 계지탕은 발열된 토끼의 항문 온도를 0.71℃ 낮추었으며, 피부 온도 실험에서도 정상적인 마우스 피부 온도를 8.13% 낮춘다. 진통 실험 결과, 120분 시점에서 37.5%, 75% 계지탕은 마우스의 기본 통증 민감도를 각각 64.82%, 105.35% 상승시켰으며, 0.1% 모르핀(20mg/kg)과 비슷한 효과를 보였다. 또한 75% 계지탕은 마우스의 비틀림 반응 억제율이 90%였다. 또한 계지탕은 강력한 포름알데히드 염증 억제 작용을 가진다. 염증 유발 후 1시간, 37.5% 및 75% 계지탕의 부종 억제율은 각각 85.72%, 84.77%였다. 실험에서는 계지탕이 마우스의 자유 활동을 억제하고 바비토르산류 약물의 수면 유도 작용을 강화한다는 것도 확인되었다. 2. 대식세포 기능 촉진 작용: 『푸젠중의학』 1983(1): 61. 본 처방은 마우스의 대식세포 기능에 명확한 촉진 작용이 있다. 계지탕 그룹의 대식세포 흡수율은 24.4%, 흡수 지수는 42.2%; 대조군은 각각 21.0%, 36.4%이며 (P<0.05) 유의미한 차이가 있었다. 실험은 Ashman, Ellingson이 제시한 체온 상승 시 대식세포 활동 능력이 증가한다는 관찰 결과를 참고하여 원방의 "죽을 먹고 따뜻하게 덮는" 방법의 과학성을 입증했다. 또한 다양한 복용 시간 그룹을 관찰한 결과, 하루 2~3회 복용하거나 하루 1회 연속 여러 일간 복용하는 것이 가장 효과적이며, 장경의 "후복소촉", "불치더작"이라는 기록과 일치한다. |
