2型糖尿病は高脂血症を合併し、中医学における「消渇」に属する。臨床研究によると、2型糖尿病は著しい脂質代謝障害を引き起こし、最終的には動脈硬化などの循環器疾患へと進行しやすい。黒龍江中医薬大学方剤学教授・李冀は、「消渇」に対しては「心」から論じるべきであると提唱した。李冀は虚証・瘀血に基づく「消渇」の治療理論の発展を整理し、古今の関連処方を大量に集積・分析した上で、代表的な古方を選抜。拆方（処方の分解）による組み合わせと動物実験を通じて、気陰両虚型の「消渇」に伴う高脂血症に対する益気養陰法と活血法の内在的関係を明らかにした。李冀は「消渇」と心との弁証関係を7型に分類し、各型について症状、病因、病機、治療原則、方薬および方義を詳細に説明し、「消渇」の心からの治療に基礎理論枠組みを確立した。また、古代医家の創製した黄芪湯、腎沥散、降心湯、平補丸など30余りの古典方を収録し、臨床症状に応じた加減・拆方設計および動物実験を実施した。さらにカプセル、湯剤、錠剤、錠剤など複数の製剤形態を開発。主に人参、黄芪、山薬、生地、川芎、丹参などを使用し、拆方分析法によりこれらの薬材を「活血薬群」「益気養陰薬群」「益気養陰薬群＋活血薬群」に分類した。研究結果によると、益気養陰薬と活血薬の配合比率が2:1のとき、血糖値、血脂値、血液流変学指標への効果が最良であった。単独で益気養陰法または活血法を用いても、血糖低下、脂質低下、血粘度低下の目的は達成できない。特に活血薬単独では血糖値が低下せず、逆に上昇する傾向があるが、益気養陰薬と比例的に組み合わせることで、降糖・降脂・降粘効果が顕著に強化された。また、益気養陰薬と活血薬の併用により、「三降」効果が増強された。このことから、糖尿病と高脂血症を合併する患者に対する弁証施治には、益気養陰法を主軸とし、活血法を補助とする戦略が適していることが示唆される。特に活血薬の用量を正確に把握することが重要であり、全く使わないわけにはいかず、また全方の代替となるべきではない。これにより、活血法が「消渇」の万能治療法であるという見解は客観的に否定された。この原則に基づき、黒龍江中医薬大学第一附属病院では、益気養陰活血法を「消渇」の基本治療法として採用している。特に気短乏力、腰膝酸軟、口渇咽乾、小便頻数、かつ検査所見で高トリグリセリド血症や高コレステロール血症を呈する患者に対し、心を軸とした弁証治療により顕著な効果が得られている。李冀は、「消渇」と五臓すべてが密接に関連しており、多くの医家は肺・胃・腎に着目するが、肝・脾に着目する者もいる。黒龍江中医薬大学方剤学教研室は国家中医药管理局重点学科として、臨床実践において「消渇」発症における心の役割に特に注目している。彼らは7つの側面から「消渇」の理法方薬を説明し、虚証・瘀血に基づく糖尿病合併高脂血症の治療に新たな視野を提供するとともに、中薬の合理的選定、臨床効果の向上、処方配伍の科学的正確性の確保に新しい理論的基盤を提示した。<糖尿病>
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