丹栄逍遥散の臨床新用途　他の項目　中医の常識　丹栄逍遥散は『医部全録』に記載された方薬を基にしたもので、炙甘草1.5g、当帰3g、芍薬3g、茯苓3g、炒白朮3g、柴胡1.5g、炒栀子1.5gである。効能は肝脾を調和し、清熱涼血である。元来は肝脾血虚有熱、全身掻痒、または口燥咽干、発熱盗汗、食欲不振嗜眠、小便涩滞、瘰瘻流注などを主治とした。筆者は臨床で丹栄逍遥散を多様な疾患に用い、良好な効果を得ている。
幻聴は肝鬱が脾を克し、化火生熱所致である。丹栄逍遥散の薬物構成では、薄荷・生姜は辛散疏肝する。白芍は酸味で心気を収斂する。全方では辛甘酸苦を合用し、収散清補を並進させ、肝鬱を散し、脾虚を健にし、心神を寧にする。ある患者は家庭問題により心情不暢となり、不眠・頭暈・耳鳴・幻聴・神疲倦怠となった。顔色無華、舌淡紅、苔薄黄、脈弦細数。丹栄逍遥散加減を用いた：柴胡12g、当帰12g、白芍12g、白朮15g、丹皮9g、栀子9g、薄荷（後下）6g、生姜6g、茯神15g、炒酸棗仁12g、合歡皮12g。諸薬を水煎して毎日1回服用。5回服用後、幻聴減少、睡眠改善。以後、琥珀1.5g、紫貝齒12gを加えた。連続12回服用後、幻聴消失。
小児青盲：小児青盲は多く湿熱病後の血虚肝鬱、または余熱未尽、熱留経絡、玄府郁閉、目竅失養所致である。丹栄逍遥散加減を用いて肝鬱を解し、玄府を通利し、气血を暢通させ、目を栄養することで視力を回復させる。ただし、一部の患儿は熱病後の驚厥動風の残存症状が残っており、病程が遷延して肝腎脾胃に損傷を及ぼしているため、臨床で本方を使用する際は状況に応じて加減する必要がある。ある患儿は熱病後に両眼青盲となった。丹栄逍遥散に雞血藤・菊花・枸杞子・石菖蒲を加えて水煎し、毎日1回、3回に分けて服用。21回服用後、治癒。
気管拡張：気管拡張による喀血は、臨床では多く肺に起因するが、木火刑金によるものも少なくない。丹栄逍遥散で肝を清泻し、血を涼血止血し、さらに黄連で火を泻ぐ。肝火が旺まなければ、火は金を傷めず、病は治る。
ある中年男性患者は気管拡張に伴い、烦躁・口苦・便幹・喀血。丹皮10g、栀子10g、柴胡4g、当帰5g、白芍20g、白朮6g、甘草3g、黄連6g、瓜蒌仁15g、犀角粉（衝服）1g。3回服用後、喀血半減。5回服用後、諸症痊癒。
赤帯証：赤帯証は多く脾虚・腎虚・湿毒を原因とするが、肝鬱化火、循経下注、胞絡を灼傷して赤帯となるケースも少なくない。臨床では似血非血、臭穢淋漓、月経先期などがある。詳細な鑑別が必要である。ある中年女性患者は赤帯下がった。丹皮10g、黒栀子10g、柴胡6g、酒白芍10g、茯苓12g、白朮10g、薄荷7g、冬瓜仁15g、白花蛇舌草14g。5回服用後、帯下量減少。10回服用後、治癒。
乳腺小葉増生症：乳腺小葉増生症患者は多く情志不暢の歴史があり、肝気不舒、痰凝血瘀、壅結して塊となり、乳房に積じて乳癖となる。丹栄逍遥散加減を内服し、肝を舒解し、気を調和し、血を調節し、軟堅散結の薬を佐えることで、散而軟之し、満足な治療効果を得られる。ある中年女性患者は多年にわたって乳腺小葉増生症に苦しんでいた。柴胡20g、当帰・白芍・茯苓・炙甘草各10g、丹皮・栀子各15g、夏枯草・牡蛎各30g、穿山甲15g、王不留行10g。諸薬を毎日1回、朝夕服用。月経来潮前13日から服用開始。10回服用後、顕著に改善。