人々が尿毒症を聞くと、血液透析や腎移植を思い浮かべる。しかし、費用が高く、大多数の患者が負担できない。現在、我が国では広く普及できていない。一方、中医による尿毒症治療は数千年の歴史を持ち、独自の治療法が確立されており、治療効果は世界中の多くの国々で認められている。以下に、中医による尿毒症治療の七法を紹介する。
一、中药内服
尿毒症は病程が長く、病機が錯綜複雑で、段階ごとに異なる。治療は病態の特徴に応じて弁証論治が必要である。一般に、生黄芪、附子、虫草、仙靈脾、巴戟天、姜半夏、丹参、車前子、蘇梗、黄連、大黄、桃紅、当帰、紅花などの温腎瀉濁、化瘀清利薬を用いる。これらの薬は正気を扶助し、本を固め、血瘀を活し、邪を祛しながら正気を傷めず、陳旧を推し、新鮮を生じ、腎血流量を改善し、尿素窒素・血筋酸を低下させ、酸中毒を矯正する効果がある。臨床症状を顕著に改善し、代謝および免疫機能を高め、毒性物質の排泄を促進し、腎小球のさらなる損害を阻止し、尿素窒素・筋酸の上昇を抑制し、ヘモグロビンの上昇を促進する。
二、穴位敷貼
生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂を粗末に加工し、混ぜて香油で浸し、砂鍋で煎じて膏状にする。腎俞および関元の穴位に貼り、薬物が皮膚を透過し、経絡を通じて腎俞に直接作用させ、温腎、絡を活し、利尿、清濁の効果を発揮する。本法は臨床で極めて広く応用されており、消化管吸収を経由しないため、胃腸反応が発生しないという利点がある。
三、中药灌腸
この方法は一定の結腸透析作用を持ち、体内の窒素質を排除する重要な経路であり、経口薬の補完である。特に経口薬が服用できない患者に適している。一般に、大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英などを用いて、腑を通して濁を排出し、毒素を腸から排泄させ、タンパク分解を抑制し、腸の蠕動を促進し、腸内毒素の吸収を防止し、体内の有毒物質排出を促進する。これにより、健在腎単位の負担を軽減し、血筋酸・尿素窒素などの毒性物質の上昇を制御する。
四、脐療
脐は胚発育において腹壁最後に閉鎖される部分であり、皮下脂肪組織がなく、脐下腹膜血管が豊富である。敷脐療法は、薬物を脐眼または脐部に敷くことで、疾病を治療する外治療法である。脐は諸経と通じており、経気の循環と五臓六腑、四肢百骸との交通を可能にし、薬物を直接病所に届け、病邪を駆除し、体の回復を促進する。本法では、大黄、附子、細辛、黄芪、益母草、車前子を丸薬にして、脐部に敷く。薬物が脐から血液に入り、作用を発揮し、脾腎を補い、濁を降ろし、排毒し、腫脹を消し、利水する治療効果をもたらす。
五、薬浴
通常、皮膚を透過し、体内に作用する薬物を選ぶ。例えば麻黄、桂枝、羌活、丹参、紅花、川芎、防風、細辛など。薬浴の温熱効果を借りて、薬成分を体表面に直接作用させる。体表面の皮膚温度が上昇し、毛細血管が拡張し、血液とリンパ液の循環が促進され、毒素が汗とともに排泄される量が増える。これにより、すでに損傷を受けた腎臓が自ら回復する機会が与えられ、尿量が増加し、浮腫が消退し、体の免疫能力が向上する。現在の研究では、麻黄は腎血流量を改善し、紅花は循環機能を改善し、利尿作用をもたらす。体内水分が大量に排出され、浮腫が消退し、尿素窒素・筋酸が体外に排出される。これにより、悪心・嘔吐の症状が緩和され、高血カリウムによる危険な状態も迅速に改善され、皮膚透析の効果をもたらす。
六、薬帯
大黄、丹参、黄芪、生附子、川芎などの中药を加工し、腰帯状の布袋に詰め、腰部に巻きつける。薬物が直接人体の発病部位に作用し、経絡を通して通し、邪を降ろし、毒を去り、肺を泻し、利水し、腎気を保護し、血を養い、血を活し、湿を解毒し、血中の尿素窒素・筋酸を低下させる。この療法は昼夜巻きつけるのが一般的で、睡眠に影響する場合は就寝時に外す。この療法は古くから伝わっており、操作が簡単で副反応がないという利点がある。
七、食療
尿毒症期には、タンパク質が体内で代謝分解され、人体に有害な物質を生成する。そのため、低タンパク質食療法は非常に重要である。一般的に、タンパク質の摂取量は体重1kgあたり1日0.5g以下が望ましい。高生物学価の良質タンパク質を選び、卵、牛乳、少量の瘦肉などを選ぶ。ジャガイモ類を多く食べ、植物タンパク質の多いご飯やパンは控える。黄豆およびその製品は避けるべきである。これにより、尿素窒素・筋酸の生成を減らし、腎機能の負担を軽減し、腎機能のさらなる悪化を緩和する。尿量が減少している場合は、カリウム含量が高い食品（昆布、キノコ、小豆、バナナ、ミカン、ほうれん草など）を避けるべきである。尿量が減少すると体内のカリウムイオンが排出されにくくなり、血中カリウム濃度が上昇する。血中カリウム濃度が上昇すると、心停止を引き起こす可能性がある。また、高リン食品は控え、カルシウム・鉄分を多く含む食品を多く摂取し、脱カルシウムを防ぎ、貧血状態を改善する。
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