Rumah Sakit Bedah Otak Fakultas Pertama Universitas TCM Guangzhou pada periode Agustus 1999 hingga Desember 2002 menggunakan pendekatan gabungan TCM dan Barat untuk merawat 1100 pasien cedera otak akut, hasil klinis memuaskan, memberikan dasar bagi pengobatan gabungan TCM dan Barat pada penyakit ini.
Peneliti menjelaskan bahwa pada 1100 pasien ini, pengobatan Barat dilakukan berdasarkan kondisi cedera dan hasil CT scan; jika ada indikasi bedah, maka dilakukan operasi. Pasien yang tidak memerlukan bedah diberi terapi standar seperti diuretik, dehidrasi dengan mannitol, hemostasis, antibiotik, pencegahan perdarahan saluran pencernaan, trakeotomi untuk menjaga saluran pernapasan tetap terbuka, nutrisi saraf, oksigenasi, terapi oksigen hiperbarik, dan terapi spesialis jika ada cedera tambahan. Pengobatan TCM didasarkan pada diferensiasi kondisi awal pasien, dengan pendekatan utama seperti menghilangkan stasis darah, menghilangkan sumbatan, dan menyadarkan pikiran, menggunakan obat paten seperti Chuanxiongzhi, Xuesaitong, Xingnaojing, serta resep herbal seperti Tao Hong Si Wu Tang atau Xuefu Zhuyu Tang dengan modifikasi.
Hasil menunjukkan bahwa dari 1100 pasien, 1021 sembuh, 17 cacat ringan, 9 cacat berat, 5 hidup dalam kondisi vegetatif, 48 meninggal (termasuk 3 kematian pada cedera sedang, 11 kematian pada cedera berat, 34 kematian pada cedera sangat berat).
Para peneliti berpendapat bahwa diferensiasi dan pengobatan TCM dapat memperbaiki sirkulasi mikro, mengurangi kerusakan sekunder, memperbaiki perfusi otak dan lingkungan internal tubuh. Setelah cedera otak, viskositas darah total, indeks agregasi eritrosit, fibrinogen, dan neurotransmiter meningkat. Pemberian dehidrasi dan obat hemostasis menyebabkan konsentrasi darah, pelepasan faktor koagulasi dan zat vasoaktif setelah cedera otak, serta perdarahan subaraknoid menyebabkan vasospasme otak, memperparah gangguan sirkulasi mikro, dan memperburuk cedera otak sekunder. Obat penghilang stasis darah dapat secara efektif menurunkan kekentalan darah, meningkatkan aktivitas fibrinolitik, mempercepat pelarutan fibrin, meningkatkan fungsi sel fagosit, memperbaiki sirkulasi mikro, serta mempercepat pengeluaran produk toksik dan metabolit pasca cedera, membantu perbaikan pembuluh darah yang pecah dan resorpsi hematoma, mengurangi cedera otak sekunder, serta mempromosikan pemulihan fungsi neuron otak. Observasi klinis menunjukkan bahwa pemberian obat paten injeksi seperti Chuanxiongzhi, Xuesaitong, Xingnaojing secara intravena tidak menyebabkan peningkatan perdarahan, namun dapat mempercepat resorpsi edema dan hematoma kecil. Pemberian oral atau nasogastrik obat herbal pada tahap awal dapat mempercepat pemulihan fungsi saluran pencernaan, meningkatkan penyerapan nutrisi, menyeimbangkan elektrolit dan air, mempercepat metabolisme dan pengeluaran zat vasoaktif dan neurotransmiter, memperbaiki sirkulasi mikro, mengurangi disbiosis bakteri usus, mengurangi penyerapan endotoksin, sehingga mengurangi cedera otak sekunder.
Para peneliti menekankan bahwa setelah meninjau kasus-kasus ini, dibandingkan dengan data terbaru di dalam negeri, tingkat kesembuhan tinggi, tingkat cacat dan kematian rendah. Hal ini menunjukkan bahwa dengan pendekatan holistik TCM dalam diagnosa dan diferensiasi, pengobatan gabungan TCM dan Barat secara komprehensif dapat meningkatkan tingkat kesembuhan, mengurangi komplikasi, menurunkan tingkat cacat dan kematian, meskipun masih perlu penelitian lebih lanjut yang terstandarisasi dan berbasis uji acak.
|
