腎症候群は多種の原因により腎臓が損傷し、中医では主に外邪を感受し、食事の乱れ、過労などにより体内の水分が蓄積し、皮膚に広がることで、頭面部、瞼、四肢、胸部・腹部、さらには全身に浮腫が現れる。
中医の「腎は冬を主とする」「冬至に一陽生する」「時気を順応して天和を養う」といった理論に基づき、時間医学の概念を用いて、湖北省中医院腎臓内科の巴元明教授は、冬に腎症候群を治療することの意義を紹介した。12月21日は冬至であり、治療開始の理想的な時期である。
なぜ腎疾患は冬に治療すべきか？
巴教授によると、人々は「冬病夏治」を知っているが、同様に腎症候群に対して「冬治」を行うことで、薬物の最大効果を発揮し、最良の治療効果を得られる。
現在の大多数は中西医併用治療を採用している。第一段階では主にステロイド治療が行われる。中医药は利尿、宣肺解表、清熱解毒、温陽化気、健脾益気、育陰利水、活血化瘀、瀉下逐水、補虚などの弁証治療により、体調を改善し、減毒増効の目的を達成する。難治性腎症候群のような腎疾患に対しては、中医药がより独特な役割を果たす。一部の症例を易治化させ、西薬の副作用や発生率を減少させることができる。
数九以降、すなわち冬至以降、人体の陽気が徐々に強くなり、陰気が徐々に弱くなる。この時期に温補治療を行うと、温補薬も陽性であるため、陽気が上昇する勢いに乗じて、温補効果を迅速に発揮できる。
腎疾患の冬治は、疾患の根本原因である腎陽虚または腎陰虚を治療するだけでなく、腎疾患の主治季節「冬」という時間的本質を治療対象とする。これにより、機体の免疫力を高め、再発を減少させる。
冬治の方法
巴教授によると、冬季に腎症候群を治療する主な方法は以下の5つである。
一、中药イオン導入療法。中药、経穴、電流物理作用を統合した独自の療法。薬物の皮膚透過を促進し、より多くの薬物が体内に進入する。薬効を高め、肝臓への薬物損傷を回避できる。1回の治療15～30分、毎日1回、7～15回を1療程とし、療程間隔は3～7日。
二、経穴貼付療法。中医の内病外治と時間医学を統合し、体表の対応経穴に薬物を貼付して疾患を治療する。消化管を経由せず、長期服用による胃腸不快症状を軽減できる。痛みもなく、患者の生活品質を向上させ、腎機能を改善し、腎不全の進行を遅らせる。
三、薬療。人体の腎気の盛衰、気血の強弱、肝腎陰虚の変化などを弁証して、中药を用いて治療する。
四、食療。中医には「虚則補之、寒則温之」という原則がある。陽を養い、滋補を主とする。特に温補腎陽の食物を多く摂取する。羊肉、犬肉、鶏肉、鴨肉、甲魚、鰻、核桃、韭菜、蝦仁、牛鞭、鹿鞭、鹿肉、鯖魚、海參、贻貝、ネギ、香菜、粳米、糯米、小麦、南瓜、紅枣、茴香、生姜などは、温陽補虚の効果があるため、多く摂取すべきである。また、当帰、鹿茸、紫河車、人参などの補気・養血・壮陽の品を薬膳として摂取することも、中医の指導のもとで推奨される。
五、薬酒療法。腎疾患の回復期および安定期に使用し、人体の免疫機能および抵抗力を強化し、病邪の侵害を防止する。また、病後調養および補助治療としても有用である。
冬治の適応対象
腎症候群は冬治に適している。その他、腎疾患の緩解期、脾腎両虚の者、例えば単純性血尿、急性・慢性腎炎、紫斑性腎炎、B型肝炎腎症、狼瘡性腎炎、慢性腎不全など、および畏寒肢冷、疲労感、夜間頻尿、不眠多夢、口渇、咽乾、眩暈耳鳴などの亜健康状態の人々も、冬治法を用いることで良好な効果を得られる。
最後に、巴教授は、厳寒の冬に腎疾患の冬治は確かに効果的であるが、他の保健養生法も無視してはならない。他の養生法と組み合わせるのが望ましい。例えば、房室の節制、風寒の避ける、食事の調節、適度な運動の継続など。これらは食補の吸収・利用を助け、相乗効果を発揮する。
専門家プロフィール
巴元明、湖北省中医院腎臓内科主任医師・教授・修士課程指導教員。現任中国中医药学会腎臓専門委員会委員、湖北省青年中医学会会長。慢性腎炎、腎機能不全、尿路結石、泌尿器感染症などの治療に長けている。
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