胃癌および各種腹部疾患の患者が手術を受けた後、しばしば胃運動障害症候群が発生し、最終的に胃の機能的排空障害を引き起こし、患者の胃が「休職」状態となり、「雪上加霜」の苦痛を味わう。ハルビン医科大学附属腫瘍病院中医科主任・劉志强博士は、この非常に厄介な合併症に着目し、胃麻痺を分型し、鍼灸と中药湯剤の弁証施治を併用することで、良好な効果を得ている。
胃癌、腸癌、食道癌、膵臓癌などの手術後の胃麻痺は、上腹部の膨満感、腹痛、逆流、げっぷ、悪心、嘔吐を主な症状とし、嘔吐物は胃内容物に胆汁が混じっている。平均して1日あたり1500ml程度の嘔吐量を示す。嘔吐後は症状が一時的に緩和する。胃麻痺は消化管手術後5～8日目に多く発生するが、数週間後に症状が出る場合もある。胃麻痺の治療には、禁食、持続的胃腸減圧、温塩水洗胃、栄養サポートなどが主に用いられる。しかしながら、これらの手段は感染のリスクを高め、臨床効果もあまり理想ではない。
劉主任は曲池、内関、中脘、足三里、三陰交、太沖など十数個の経穴を選択し、病情の虚実に応じて補法・瀉法を採用し、電鍼を用いて一定の強度の刺激を与えた。さらに、初めて胃麻痺を脾胃瘀滞、胃気上逆、気滞血瘀、気血不足などの複数の証型に分類し、それぞれ大承気湯、旋覆代赭湯、血府逐瘀湯、十全大補湯を処方した。これにより、胃麻痺の治癒率はほぼ100％に近づき、平均治療期間は6日で、従来の治療時間よりも大幅に短縮された。
劉志强博士は、本病の臨床特徴は腹痛、嘔吐、腹満の3症を主とするが、発病機理は胃腑の瘀滞と気機の不暢にあると考えている。腹部手術により脾胃が損傷し、脾の健運が失われ、胃の和降が失われる。脈絡が損傷し、気滞血瘀となり、中焦が阻塞する。その結果、腹満、悪心、嘔吐、げっぷが生じる。「六腑は通ずれば用なり」という原則に基づき、治療は当然、気機の通導を主眼とし、補正と祛邪、活血化瘀、降逆通便などの中药を併用して、胃気を順通させ、痛み・嘔吐・腹満をともに除去する。
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