加味半夏承氣湯治療胃下垂的研究

胃下垂多見於形體瘦長之人，現代醫學認為該病是由功能性障礙引起，不屬於器質性病變範疇。江蘇省蘇州市金閭醫院的張敏醫師於1987～2002年間，採用加味半夏承氣湯治療該病52例，療效較為滿意。《江蘇中醫藥》2003年第24卷第12期中對此作了有關報導，並附有病例介紹1則。
52例均為門診患者，均採用加味半夏承氣湯治療，其方由製半夏、生薑、桂枝、柴胡、陳皮、茯苓、枳實、厚朴、製大黃所組成。每日1劑，水煎，早晚分2次服。經治療後，52例中，治愈34例，佔65.4%；好轉達16例，佔30.8%；無效2例，佔3.8%。總有效率達96.2%。
張敏醫師發現，目前，在胃下垂病的診治過程中，醫者往往辨證機械，多將該病辨為「虛證」、「中氣不足」等而投以黃芪建中湯之類，結果常常收效不佳。張敏醫師認為，胃下垂病人多係脾胃升降之樞失調所致，清氣不升，濁陰不降，引發諸症。該病患者胃張力低下，胃液及食物蓄於中焦，水濕內盛，中陽被困，水穀精微不能化生，以致清氣不升，濁陰不降，而見腹脹、泛惡、胃中漉漉有聲、頭暈、乏力等症。而該病的治療關鍵在於調節脾胃升降樞紐，重在溫其中焦，升其清陽，泄其陰濁。以上所用加味半夏承氣湯以溫陽升清的小半夏湯和除滿通滯的小承氣湯為基礎，與桂枝、淡吳萸、陳皮、茯苓等溫陽健脾化飲之品合而成方，故治療該病療效滿意。以上臨床療效觀察結果亦證實了加味半夏承氣湯治療胃下垂的良好效果，據此，張敏醫師認為，該方值得在臨床推廣。