托毒消癰湯治老年慢性萎縮性胃炎的研究

萎縮性胃炎為中老年常見病、多發病，一般由淺表性胃炎演變而來，與幽門螺旋桿菌感染有關。江蘇省吳江市第一人民醫院的邵寄民醫師用自擬托毒消癰湯治療該病30例，療效尚滿意。《江蘇中醫藥》2003年第24卷第12期中對此作了有關報導，並附有典型病例1則。
30例患者均為門診病人，經纖維胃鏡及病理檢查確診後，作為治療觀察對象，予以托毒消癰湯進行治療。其方由黃芪、毛冬青、蒲公英、皂角刺、赤芍、白芍、金銀花、白朮、枳殼、烏藥、柴胡、莪術、血竭所組成。在治療中隨症加減。上方每日1劑，水煎早晚分服，3個月為1個療程，每2個療程複查胃鏡，觀察療效。經治療後，顯效9例，佔30%，有效18例，佔60%，無效3例，佔10%。總有效率達90%。
通過臨床症狀與內窺鏡、病理觀察，邵寄民醫師認為，胃炎的局部病變與中醫的「癰瘍」很相似，因此在臨床上可以借鑒中醫外科治癰的理論治療各種慢性胃炎。而其自擬的托毒消癰湯由《外科正宗》托里消毒散加減而來。藥用黃芪、白朮健脾益氣、托毒斂瘡，赤芍、白芍、莪術、毛冬青、血竭活血和營、祛瘀生新，金銀花、蒲公英解毒散結消癰，皂角刺消散托毒直達病所，烏藥、柴胡、枳殼疏肝理氣、散結消痞。藥證相符，故取效滿意。但邵寄民醫師同時指出，老年萎縮性胃炎難取速效，宜適當延長治療時間。醫者不可操之過急，用藥以輕靈中和為要。患者亦需保持心態平衡，遠煩靜養，庶幾與藥同功。