中医による糖尿病治療は確かに臨床効果がある。第一に、総合的な調節作用により、五臓を補い、精気を補い、瘀血を祛し、標本を同時に治療することで、体内の陰陽不調、気血乱調、臓腑機能虚弱を正常に戻す。第二に、中薬には一定の降糖作用がある。
陰陽の偏盛偏衰に基づいて分類し、中国中医研究院広安門病院の著名糖尿病専門家林蘭教授は、糖尿病の弁証を陰虚熱盛型、気陰両虚型、陰陽両虚型の3型に分類している。
陰虚熱盛型主証：煩渴多飲、多食易飢、尿頻量多、大便乾結、尿色混黄、舌紅少津、苔黄而燥、脈滑数。治療原則：滋陰清熱。方薬：増液湯合白虎湯合消渴方加減：生地30g、元参30g、麦冬10g、生石膏30g、知母12g、葛根15g、花粉30g、黄連10g、枳実10g。1日1回、水煎して2回に分けて服用。
陰虚熱盛型は糖尿病初期の代表的な証型である。糖尿病の初期段階に見られ、血管・神経合併症が現れない患者が多い。大部分の患者は多飲、多尿、多食などの典型的な「三多」症群を呈する。弁証の要点は、煩渴多飲、小便頻数、大便乾結、舌紅苔黄少津である。基本病機は陰津の消耗、燥熱の偏盛であるため、治療は滋陰清熱を主とする。陰虚熱盛型の治療薬は多くが寒涼性であるため、長期服用は避けるべきである。脾胃素虚または高齢の糖尿病患者に滋陰清熱薬を使用する際は、用量を控えめにする。寒涼薬を過剰に服用すると、胃脘不快、腹張、下痢などの消化器系の不快症状を引き起こす可能性がある。
気陰両虚型主証：典型的な多飲、多尿、多食などの症状は明確でない。口咽乾燥、神疲乏力、気短、腰膝酸軟、大便乾結、または心悸自汗、眩暈耳鳴、肢体麻痛、視物模糊、舌体胖または歯印あり、舌苔白、脈沉細。治療原則：益気養陰。方薬：生脈散合増液湯加味：生黄芪15g、黄精15g、太子参15g、麦冬10g、五味子10g、生地15g、玄参15g、葛根15g、花粉15g、山薬15g、山萸肉10g。
気陰両虚型は糖尿病で最も一般的な証候であり、多くは陰虚熱盛型から転化したものである。少数は初診の高齢糖尿病患者に見られる。臨床では口乾、乏力、気短、舌胖苔白、脈沉細が弁証の要点である。気陰両虚型の糖尿病患者には、玉液湯、玉泉丸、降糖甲片などの治療も選択できる。
気陰両虚兼瘀型主証：三多症状は明確でない。口乾、乏力、心悸気短、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、肢体麻痛、視物模糊、胸悶胸痛、または両下肢微腫、または中風偏瘫、血液流変学異常、甲皺微循環異常、血小板凝集亢進、舌体胖、舌質暗または紫暗に瘀斑あり、舌腹静脈紫暗怒張、脈沉細。治療原則：益気養陰、活血化瘀。方薬：益気養陰活血湯：黄精30g、生黄芪30g、太子参15g、麦冬12g、五味子10g、生地20g、玄参30g、丹参30g、当帰10g、桃仁10g、葛根15g、花粉30g、枳実10g、生大黄6～10g。
気陰両虚兼瘀は糖尿病合併症で最も一般的な証型である。その特徴は：①病程が比較的長い。糖尿病の中後期に多く見られる。②燥熱の標証は退いているが、典型的な多飲、多尿、多食の三多症状は顕著でない。視物模糊、眩暈心悸、肢体麻痛、浮腫、胸悶胸痛、中風偏瘫などの合併症を合併している。③臨床症状は口乾、乏力、気短、舌胖質暗が特徴的である。これは気陰両虚兼瘀の病機特徴を十分に反映している。治療は益気養陰、活血化瘀が基本である。
陰陽両虚型主証：腰膝酸軟、気短乏力、口乾飲水量少、畏寒肢冷、顔面または下肢浮腫、食欲減退、大便溏泄または下痢便秘交替、小便混濁如膏、面色蒼黄晦暗、耳輪乾枯、歯摇発脱、陽痿、舌淡暗、苔白而乾、脈沈細無力。治療原則：育陰温陽、補腎活血。方薬：金匱腎気丸合水陸二仙丹加減：熟地15g、山薬15g、山萸肉12g、澤瀉15g、猪茯苓各15g、芡実15g、金櫻子15g、桂枝6g、附片8g、丹参30g、葛根15g。
陰陽両虚型は糖尿病合併症の中後期に多く見られる。このタイプの患者は病程が長く、合併症が多い。病情は複雑で、五臓六腑に及ぶが、特に心・肝・脾・腎が中心である。しかし、根本は腎にある。病機は消渴病が長期間にわたり、陰が損傷し、陽も損傷し、臓腑機能が重度に損傷し、気機の升降が失調し、血液の流れが妨げられ、水液代謝障害により陰陽ともに虚し、湿濁瘀血が内に停滞する。治療は滋陰温陽、補腎活血をし、湿を利し、濁を化す。方中、六味地黄丸は滋陰補腎；芡実、金櫻子は腎を固め精を涩める；桂枝、附片は腎陽を温補；丹参、葛根は活血化瘀；澤瀉、猪苓、茯苓は利湿化濁する。
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